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死亡病例讨论记录示例 时间： 2008年 4 月 16 日 15 时。 地点：心内科 6 病室医师办公室。 死亡患者姓名： XXX性别男年龄 69 岁 主持人： XXX主任 参加人员： XXX主任， XXX主任医师， XXX副主任医师， XXX主治医师及住院、进修、实习医师共 X 人。 病例报告人： XXX住院医师 发言记录： 值班医 XXX住院医师： 此患者于 2008 年 2 月 3 日因口眼喎斜、语言不利、左侧肢体麻木等症 5 天，中医诊断中风 (中经络 )、心痹，西医诊断为脑栓塞、风湿性心脏病、心房纤颤、心力衰竭而入院。入院经中药熄风通络化痰及西药利尿强心等中西结合治 疗，病情好转，瘫肢肌力逐渐恢复，心力衰竭逐步得到控制。 4月 13日 18时 30 分晚班接班查房，患者正在吃水果，精神尚好，言谈自如。 20 时 12 分，患 者短暂剧咳后突感心悸，胸部憋闷疼痛，继则左侧全瘫，意识丧失，患者大汗淋漓，四肢发凉，口略张大，喉中痰鸣漉漉，舌体后坠，遗尿，脉微弱，已由中经络转为中脏腑，阳气欲脱。查：双侧瞳孔对光反射减弱，双侧瞳孔不等大 等圆，左侧散大右侧缩小。给毛花苷 C 0.4mg、呋塞米 40mg 静脉注射，生脉注射液 40ml 静脉点滴后，病情无好转而意识状态继续恶化，以致死亡。 从此例患者可以看出： ① 此类患者，虽病情稳定但不可乐观，因随时都可再度出现栓子脱落引发再次