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哮喘性支气管炎 支气管哮喘 是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和  T 淋巴细胞 参与的慢性 气 道炎症；在 易感 者中此种炎症可引起反复发作的喘息、 气促、胸闷 或咳嗽等症状，多在夜 间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治 症 状 引起因素 类 型  喘息、气促、胸闷或咳嗽等肥大细胞、嗜酸性粒细胞等慢性气道炎症 疗 缓 解； 此 种症状还伴有气道对多种刺激因子 反应性 增高。 简介 炎症和支气管粘膜中的膜是一个病人患  哮喘病 肿胀。哮喘是一种 呼吸系统疾 病包括 呼吸困难 ，引起的支气管收缩，咳嗽 [1] 或支气管分泌物。 2 症状 支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、  嗜酸性粒细胞 和 T 淋巴细胞参 与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、 胸闷 或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、 呼吸困难 、胸闷 [2] 、咳痰等。 3 区别 哮喘性支气管炎与哮喘的区别 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛  细支 气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染， 粘膜便充血和肿胀，导致 细支气管 和毛 细支气管 的痉挛。哮喘性支气管炎正是 在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于 3 岁以下的 虚胖 小孩。2．往往有 湿疹 或其他 过敏史 。 3．大多数在 上呼吸道感染 2—3 天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和 鼻翼搧动，严重时可出现 三凹症 ，即 胸骨上窝、肋间隙和 锁骨上凹。 4．两肺听诊以 哮鸣音 为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。 5．有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强，发病次数会逐渐减少，直至痊愈。 哮喘性支气管炎与哮喘的联系 哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部 分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的 家族史 或家族中有过敏反应及 变态反应 性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 4．发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此，对有以上四点的哮喘性支气管炎，应加强随访，在医生的指导下，积极采取防治措施，以防复发。 4 疾病并发症 肺炎 [3] 、肺气肿 ,肺大泡 、肺心病 、支气管扩张 等。 5 病因病理 哮喘 [4] 的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。 遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且 亲缘 关系 越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。对哮喘的相关基 因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与 变态反应 性疾病相关。这 些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 促发因素 环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包 括吸入性抗原（如： 尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物 （如： 二氧化硫 、油漆、 氨气 等）；感染（如病毒、细菌、支原体或 衣原体 等 引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、 蛋类 、牛奶等）；药物 （如心得安、 阿斯匹林 等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。 1、呼吸道感染 哮喘与呼吸道感染 [5] 有着重要的关系，，上呼吸道感染是比较常见的诱发 因素，多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重，小儿更为明显，调查表明使哮 喘加重的主要为病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高 气道 抗炎作用的 潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。 2、非特异性因素 灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和  冷空气 等都可刺激支气管粘膜的感 觉神经末梢 ，反射性的引起 迷走神经 兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。 3、过度劳累 强烈的 运动量 和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。 4、精神原因 情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素，悲伤、忧虑、过度兴 奋甚至大笑也会导致哮喘发作。 5、职业性原因 例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏，医护人员对某些药物过敏 等。 6、气候因素：气温、气压、湿度等。 7、运动因素 由于运动诱发的哮喘又称运动性哮喘，指经过一定量的运动出现急性、暂时性大气道阻塞，临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现，多能自行缓解。 8、多雾、多尘的环境。 吸烟、特殊气味 (臭味、烟火、 蚊香 、汽车的废气，篝火的烟等 )