深静脉血栓手册.docx

静脉血栓的饮食选择及危险因素 给予高维生素 （芹菜、韭菜、粗粮、豆类）、高蛋白（肉类、鱼类、乳制品类）、 高热量（牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食） 、低脂（禁用肥肉、蛋黄、脑）饮食，忌食辛甘 肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。 为病人提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬，过咸以及辛辣刺激性食物， 以免损伤和刺激口腔粘膜。 入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。 静脉血栓饮食上应给予高维生素、高蛋白、低脂，忌食辛辣油腻食物，以免增 加血液粘稠度，加重病情。下面推荐几种有利于静脉血栓的食物： 、香菇、木耳自古以来就被我国人民视为素食中之佳品。现代医学发现，香菇 和木耳中具有一些特殊的成分，对多种实验动物和人体均有降低血胆固醇和三酰甘 油的作用。木耳还具有抗凝血作用。因而多食香菇和木耳对防治动脉粥样硬化很有 好处。 、洋葱、大蒜均可使实验家兔血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长， 主动脉脂类沉积减少。其作用是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含 烷基的二硫化物，对人和动物均有降脂作用。 、海带、紫菜除含有丰富的碘、镁等有益元素外，还含有昆布氨酸、褐藻淀粉 和昆布多糖等，已被证实有明显地降血脂和抗凝血作用，其中有些成分还将在临床 上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。 、茶叶除含有多种维生素和微量元素外，还含有茶多酚、生物碱等物质。流行 病学及动物实验证明茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。 故冠心病患者适量饮茶确有好处，但有失眠及伴有心律失常的患者应避免喝浓茶。 血栓病的危险因素： 1、地区因素：我国黄河以北地区，血栓病的发生率明显高于长 江以南地区。 这可能与气温、饮食、水质等因素有关。 2、性别和年龄因素：男女两性无大差异。血栓病可发生于任何年龄段，但毕竟 老年人多于青年人。 3、民族和遗传因素：远东人凝血因子％的水平远低于同龄的西 方人，故血栓 形成发生率也低于西方人。 有 5％的血栓病是由于遗传缺陷所致， 称为遗传性易栓症， 如遗传性抗凝血酶缺陷症，好发于 10?25岁，且反复发作，并可遗传至后代。此 外，做同样的外科手术后，血型为 A型的患者易血栓形成，AB型和B型次之，0型 则不易发生血栓形成。 4、 饮食因素：高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取 戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施，可使脑卒中的发病率降低 57％，死亡率降低 48.8 ％。 5、 吸烟因素：有人总结，65%?95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天 吸烟在 20 支以上、时间持续长达 20 年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高 出几倍。 6、 妊娠和服用避孕药因素：据报道，肺栓塞在孕期中的发病率较非孕期妇女高 出 5 倍，产后期血栓形成较产前期高出 6倍。妊娠期孕妇体内血液凝固性增高，而 抗血液凝固作用减弱，如果又合并肥胖、先兆子痫、难产、产后脓毒血症等，更促 使血栓形成。因此，孕妇必须作产前检查。妇女长期服用含雌激素和孕激素的避孕 药，其血栓病发病率增高。据国外统计，服药者发生静脉血栓的危险性较未服药者 高出 7?10倍，发生心肌梗死的危险性高出 3?4倍，脑血栓的发生率高出 9倍。长 期服药者（＞ 5 年）较短期服药者（V 2 年）血栓病的危险性高出2倍，年龄较大（＞ 40岁）服药者、年龄较小（V 40岁）服药者与同年龄组未服药者，发生心肌梗死的 比例为28.5 : 2.7 ： 1。服药伴吸烟者血栓病的发生率是不服药不吸烟者的 4?11倍。 但是我国有 2000 万育龄妇女口服避孕药，未见血栓形成的实例报道，可能与民族、 地区、饮食等因素有关。建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中 年以上育龄妇女尤为重要。 7、 肥胖因素：适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压 和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。 8、 体位和活动因素：长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之 一。例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工 人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓 形成。因此，主张做些工（课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血 栓尤其是下肢静脉血栓形成。 9、 创伤和手术因素：严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症。有 报道，大型胸部手术者深静脉血栓形成发生率为 26% ?65%，大型腹部手术者为 5%?42%，髋关节手术者为 37%?74%，前列腺手术 者为 28%?50%，妇科大手术者为 1 1 % ? 29 % 。因此，手术后的病人要尽可能早起 床、早活动、多饮水、多咳痰，切勿整天蜷缩于床上。 10、疾病因素：常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管 哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心