医院院感整改报告.doc.pdfVIP

第一篇、院感管理整改报告 医院院感整改报告 XX 医院关于院感管理工作的整改报告 XX 卫计局 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理 方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管 理工作的整改措施汇报如下 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确 各科室院感管理责任人， 各级负责人明确分工， 明确职责， 责任到人， 注重落实。 2 、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进 行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3 、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部 门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供 应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。 4 、每周医院将定期进行行政查房，检查和督促院感管理落实情况，严格逗 硬奖惩制度；未落实的，限期予以整改并进行复查，根据情节，处以相应经济处 罚；已经落实的，继续保持，对落实较好的科室予以奖励。 5 、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础，医院 将无上限拨付资金，人财物全力配合，全面落实院感管理工作。