医疗质量及标准附件县中医医院医疗服务能力标准征求意见稿.docx

（医疗质量及标准）附件县 中医医院医疗服务能力推 荐标准 (征求意见稿 ) 附件 2 县级中医医院服务能力推荐标准 （征求意见稿） 一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室 内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。 外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。 儿科。设置新生儿专业组或科室。 有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。（二）医技科室 医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。 病理科。 药剂科内设置制剂室。 二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有 1 名医师具有高级职称。 （二）至少有 1 名临床药师或能够指导临床合理用药的药学 人员。 （三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。 三、医疗技术水平 在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室 内科 （ 1 ）呼吸内科（肺病科） ）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。 ）大咯血的规范化诊疗。 ）间质性肺疾病的规范化诊疗 ）急性肺栓塞的治疗。 ）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 ）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、 CT 引导下的肺穿刺等。 （ 2 ）消化内科（脾胃病科） ）急性胰腺炎的规范化诊疗。 ）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。 ）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。 ）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉 圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术 EMR 、有条件的医疗机构可以开展内镜黏膜下层剥离术 ESD ）、食管狭窄扩张及支架置入、肝穿刺等。 3 ）心血管内科（心病科） ）顽固性心律失常的规范化诊疗。 ）心脏骤停、心源性休克、急性心肌梗死（真心痛）、急性心功能不全（心衰病）、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。 ）开展现代医学医疗技术，如起搏技术、经皮冠状动脉造影术、介入下射频消融技术，经皮左右心导管检查等，能开展至少一种心脏介入诊断和治疗。 围绕现代医学医疗技术应用阶段中，比如造影、预防再狭窄等前后应用中医药治疗，起到在治疗重大疾病中的协同作用 （ 4 ）肾病科 ）肾小球、肾小管间质疾病的病理诊断和规范化治疗。 ）开展现代医学医疗技术，如血液透析、腹膜透析、血液 灌流等血液净化技术、肾脏经皮穿刺活检技术、动静脉内 瘘成形术、连续性肾脏替代治疗 CRRT 。开展血、尿轻链， 尿 NAG 酶，尿渗透压，体液免疫等检测。（ 5 ）神经内科（脑病科） ）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。 ）开展肌无力的筛查。 3 ）开展现代医学诊断技术，如 MR 波谱分析、 MR 弥散张 量成像、常用抗癫痫药物血浓度检测、肌肉和组织活检分 析、脑血管内介入诊断与治疗技术、视频脑电图检查等 （ 6 ）内分泌科 ）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。 ）甲状腺肿瘤、糖尿病周围血管病（消渴脉痹）的规范化诊疗。 ）开展现代医学诊断技术，如胰岛素泵的使用、甲状腺自身抗体（ TRab 、 TGab 、 TPOab ）等自身抗体测定，糖尿病自身抗体测定（ ICA 、 GAD 、 IAA ）测定，甲状腺功能显像及甲状腺细针穿刺。 （ 7 ）风湿病科 ）风湿免疫系统常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗。 ）类风湿性关节炎（尪痹）、强直性脊柱炎（大偻）、骨关节病（骨痹）、痛风疾病的规范化诊疗。 ）干燥综合症（燥痹）、系统性红斑狼疮（阴阳毒）、成 人 still 病（热痹）、复发性风湿症（周痹）、多发性肌炎 / 皮肌炎（肌痹）、白塞病（狐惑病）、系统性硬化症 （皮痹）、 产后痹、原发性胆汁性肝硬化疾病的诊断及鉴别诊断与规 范化诊疗。 ）开展中医医疗技术，如毫针、火针、脏腑推拿、关节推拿、拔罐、悬灸、隔物灸、中药湿热敷、中药熏蒸、中药泡洗、贴敷、针刀等。 ）开展现代医学诊断技术，如抗核抗体谱检测、抗中性粒 细胞胞浆抗体检测、自身免疫性肝病抗体谱测定， AKA 、 APF 、抗 CCP 抗体测定，肌炎抗体谱检测，抗磷脂抗体测 定，生物制剂治疗风湿免疫病，血浆置换治疗，血管炎 DSA 检查等。 （ 8 ）肿瘤科 ）肿瘤科常见病