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一、以下每一道考题下面有 A 、B 、 C、 D 、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。
1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的护理措施是【 A 】
、保证病人绝对卧床休息
、保证蛋白质的供给
、严格记录每日出入液量
【答案解析】:病毒性心肌炎急性期要绝对卧床休息 4 周至 2 ~3个月,减少心肌耗氧量。
2、左半结肠癌的主要症状是【 C】
、腹痛
、腹部包块
、排便习惯及粪便性状改变
【答案解析】:左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。
3、对人工肛门患者的护理,错误的是【 E】
、左侧卧位
、保护腹部切口不使感染
c、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D。肛袋用后洗净、消毒
、肛袋应坚持长期使用
【答案解析】:人工肛袋不能坚持长期使用,以防瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。
4、直肠癌根治术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是【 A 】
、左侧卧位
、右侧卧位
、仰卧中凹位
【答案解析】:为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,应取左侧卧位。
5、肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是【 C】
、保持大便通畅
、早期适当活动
、避免仰卧位
【答案解析】:肛门坐浴可促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛。
6、属于慢性胃体胃炎特点的是【 E】
、主要与幽门螺杆菌感染有关
、胃酸多
c、血清促胃液素水平正常
D、消化道症状重
、可有恶性贫血
【答案解析】:慢性胃体胃炎病人壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少、丧失 ;壁细胞分泌的内因子减少、
丧失,影响维生素 B ,:的吸收而发生恶性贫血。
7、胆道手术后 T 管引流患者的护理,不正确的是【 C】
A 、妥善固定 T 管
B 、观察 24 小时胆汁引流量
c、如引流不畅每天按时加压冲洗
D、置管 12 一14 天可以拔管
E 、拔管前须试行夹管 l 一2 天
【答案解析】:T 管如有阻塞可用少量 0.9% 氯化钠溶液缓慢冲洗,切勿用力推注。
8、胰头癌最主要的临床表现是【 B】
、腹痛、腹胀
、进行性黄疸
、乏力消瘦
【答案解析】:胰头癌最主要的症状和体征是黄疸,进行性加重。
9、血性或咖啡色呕吐物提示【 E】
、腹膜炎致肠麻痹
、幽门梗阻
、肠绞窄
【答案解析】:腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性 ; 幽门梗阻呕吐物无胆汁 ; 高位肠梗阻可呕出多量胆汁 ; 低位肠梗阻呕吐物为粪臭样 ;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。
lO、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是【 B 】
、阵发性绞痛
、持续性胀痛
c、刀割样锐痛
D、持续性痛、阵发性加剧
、间歇性剧痛
【答案解析】:阵发性绞痛因平滑肌痉挛所致,见于空腔脏器梗阻 ;溃疡病穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛 ;当空腔脏器梗阻合并绞窄、 感染时, 其腹痛特征常是持续性痛, 阵发性加剧 ;胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下 “钻顶样 ”剧痛 ;麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征。
11、下列叙述属于内科急腹症的特点的是【 A 】
、先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生
、先腹痛,后出现发热等伴随症状
C、可出现腹膜刺激征
D、有停经史,月经不规则
E 、腹痛或压痛部位较固定,程度重
【答案解析】:内科急腹症的特点的是:一般先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生 ; 腹痛或压痛
部位较固定,程度均较轻,无明显腹肌紧张。 B 、c、E 为外科急腹症特点, D 为妇科急腹症特点。
12 、肛门停止排便排气提示有【 A 】
、肠梗阻
、结肠癌
、肠套叠
【答案解析】:肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位,故表现为肛门停止排便排气。
特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型【 E 】
的临床特点,下列哪项描述不妥
、急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性
、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察
、急性型大部分会转变为慢性型
【答案解析】:特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上见于儿童, 起病前常有上呼吸道感染病史, 可出现发热、畏寒,全身的皮肤、黏膜出血,可有大片瘀斑甚至血肿,内脏出血也较常见。急性型病慢性型以青
年女性多见。起病缓慢隐匿,一般无前驱症状。出血症状较轻,表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,女性病人常以月经过多为主要表现。
2、脑挫裂伤最突出的症状是【 C】
、伤后立即出现失语,时间长达数小时
C、伤后立即出现昏迷,时间超过
30 分钟
D、伤后昏迷有 “中间清醒期 ”
、伤后无原发性昏迷,后继发性昏迷
【答案解析】:意识障碍是脑挫
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