安全应急佐证.docx

目 录 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 卫生部制定患者十大安全目标 3 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 4 住院患者发生坠床/摔倒的应急预案及程序 5 \o "Current Document" 管道滑脱应急预案 6 \o "Current Document" 脱机后非计划拔管的应急预案 7 \o "Current Document" 气管导管意外脱管的抢救 7 \o "Current Document" 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 9 \o "Current Document" 药物不良反应应急报告预案 9 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 11 输液、输血反应的应急预案及程序 12 患者自杀后应急预案及程序 13 \o "Current Document" 高危压疮预防、应急管理预案 15 一、二、三度褥疮的标准 17 患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 17 急性喉阻塞的应急预案及程序 18 发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 19 消防紧急疏散患者应急预案及程序 19 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 20 重大意外伤害事故护理急救工作规定 21 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 21 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 22 护患争议应急处理 23 护理行为过失应急预案 23 护理差错的分类及评定标准 23 停电和突然停电的应急预案及程序 26 失窃的应急预案及程序 28 遭遇暴徒的应急预案及程序 28 医院院内感染爆发应急处理预案 28 \o "Current Document" 火灾应急演练记录 29 地震应急演练记录 44 卫生部制定患者十大安全目标 一提升用药安全 落实正确给药程序、查核 落实病人用药过敏及不良反应史的登录及运用 加强慢性病人用药安全 提升病人及照护者安全用药的能力 运用信息提高用药安全 落实感染控制 落实洗手遵从性及正确性 医疗照护相关感染重大事件应列为警讯事件处理 落实抗生素正确使用的教冇及监测机制 提升手术安全 落实手术辨识流程 落实手术安全查核项目 提升麻醉照护功能，确保手术安全 落实手术仪器设备检测作业 建立适当机制，检讨不必要Z手术 四 预防病人跌倒及降低伤害程度 落实执行跌倒风险评估及防范措施 加强监测与通报病人跌倒 改善照护环境，以降低跌倒伤害程度 五 鼓励异常事件通报 营造异常事件通报文化，并参与全国性病人安全通报系统 落实院内病人安全通报标准作业程序 对重大异常事件进行根本原因分析 定期分析通报资料，采取适当预防及改善措施 六 提升医疗照护人员间沟通的有效性 落实交接班信息传递之完整与及时性 落实转运病人Z风险管理与标准作业程序 落实医疗照护人员间医嘱或讯息传递的正确性 检验、检杏、病理报告Z危急值应及时通知与处理 加强团队沟通技能 七 鼓励病人及其家属参与病人安全丁作 鼓励医疗人员主动与病人及其家属建立合作伙伴关系 扩大病人安全委员会参与层面 鼓励民众通报所关心的病人安全问题 主动提供病人医疗安全相关信息 八 提升管路安全 加强管路使用Z评估及照护质量 加强监测及通报管路事件，采取预防及改善措施 整合医疗团队资源，提供跨专业管路照护 九 加强医院火灾预防与应变 确保建物与设施的防火性能 确保火火及逃生设施的行效性 依照单位特性，拟定防火计划 制定全院及各特殊单位Z火警应变计划 落实人员防火教冇及火警应变训练 十 鼓励患者参与医疗安全。 主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、 介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 ?药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应， 邀请患者参与用药时的查对。 告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。 ★患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 （一）检杳病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 （二）当患考突然摔倒时，护士立即到患者身边，检杳患者撞伤情况：通知医生判断患者 的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 （二）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者 方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检杏，必要时遵医嘱行x光片检杏及其它治疗。 （四）对于摔伤头部，出现迂识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严 密观察病情变化，注意睡孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采 取相丿、'、/「的急救措施。 （-五）受伤程度较轻者，可搀扶或川轮椅将患者送冋病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并 测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检杳和治疗。 （六