抗生素与安全用药知识讲解.pdfVIP

__________________________________________________ 抗生素与安全用药 误区 1：抗菌素=消炎药 抗菌素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起 到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇 痛药。多数人误以为抗菌素可以治疗一切炎症。实际上抗菌纱仅适用 于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量 正常有益的菌群，如果用抗菌素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体 内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力 下降。 日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反 应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使 用抗菌素来进行治疗。 误区 2 ：按菌素可预防感染 抗菌素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性 感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌素治疗有害无益。 抗菌素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感 染的作用，相反，长期使用抗菌素会引起细菌耐药。 误区 3 ：广谱抗菌素优于窄谱携菌集 抗菌素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级 的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使 用抗菌素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗菌素，如果明确 致病的微生物最好使用窄谱抗菌秦，否则容易增强细菌对抗菌素的耐 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 __________________________________________________ 药性。 误区 4 ：新的抗菌素比老的好，贵的抗菌素比便宜的好其实每种 抗菌素都有自身的特性；优势劣势各不相同。 一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌 抗菌素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好 的疗效；而价格非常高的碳青霉烯类的抗菌素和三代头孢菌素对付这 些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良 反应较明确。 另一方面，新的抗菌素的诞生往往是因为老的抗菌素发生了耐药， 如果老的抗菌素有疗效，应当使用老的抗菌素。 误区 5：使用抗菌素的种类越多越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗菌素。因为联合用药可以增加一 些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且 容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的 种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说， 为避免耐药和毒割作用的产生，能用一种抗菌素解决的问题绝不应使 用两种。 误区 6：感冒就用抗菌素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒， 细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗菌素只对细菌性感冒有用。其实， 很多感冒都属于病毒性感冒，严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什 么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗菌素。大家可能都有 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 __________________________________________________ 过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒同时加一点抗菌素来 使用。实际上抗菌素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。 误区 7 ：发烧就用抗菌素 抗菌素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热、对病 毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌素治疗有害无 益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌素无效。 此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲 目地就使用头孢菌素等抗菌素。比如结核引起的发热，如果盲目使用 抗菌素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用 药。 误区 8：频繁更换抗菌素 抗菌素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗菌素的疗效暂时 不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的 免疫功能状态等因素也可影响抗菌素的疗效。如果与这些因素有关， 只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从 而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。