血管性痴呆介绍.pptVIP

关键部位梗死性痴呆 3、临床表现 丘脑性痴呆：表现为遗忘、情感淡漠、缺乏始动力、无欲状态、显著智能减退和嗜睡，还可出现精神症状，如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、刻板动作等 角回梗死：出现流利性失语、失读（可伴失写）、记忆障碍和运动障碍等 大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞：出现严重记忆丧失和痴呆，可见眼球垂直注视困难及其他中脑和桥脑症状，运动症状一般不明显或不持久 小血管性痴呆 小血管性痴呆的分类 腔隙状态 脑淀粉样血管病（CAA） 皮质下动脉硬化性白质脑病（Binswanger病） 常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病（CADASIL） 常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL） 小血管性痴呆 小血管性痴呆的认知障碍特点 （1）执行功能损害突出 （2）记忆障碍较轻，再认和线索提示再认功能相对保留 （3）行为异常和精神症状，表现抑郁、人格改变、情绪不稳、反应迟钝、二便失禁和精神运动迟缓 小血管性痴呆 1、皮质下动脉硬化性白质脑病（Binswanger病） Binswanger病是以高血压、卒中和慢性进行性痴呆为主要表现的一种综合征，是小血管性痴呆中最常见的类型 1894年，Binswanger首先报告一例双下肢无力伴双手震颤，病理改变为脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多次室管膜增厚等 1902年，Alzheimer正式提出此病，并用他的老师Binsw