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.专业整理 .
医院感染管理办公室工作制度
一 、在院长及医院感染管理委员会的领导下 ,开展医院感染管理的各项工
作 。
二 、负责拟定医院感染管理工作计划 ,提交医院感染管理委员会审定后 ,
组织实施 ;负责拟定科室医院感染管理工作制度 ,并督促执行 。
三 、每季度对重点部门进行环境卫生学监测 ,每半年对全院紫外线灯强度
进行一次监测 。
四 、每月对全院医院感染管理按照 《武汉龙阳医院医院感染管理质量考核标
准 》进行一次综合质量考核 ,其结果与科室绩效考核挂钩 。
五 、经常深入科室了解情况 ,协调科室间医院感染各项工作 ,发现问题及
时解决 。
六 、发生医院感染暴发流行时 ,及时向院长 、业务副院长以及相关卫生行
政部门请示报告 ;并组织人员进行现场采样和流调 ,分析原因 ,迅速采取切实
可行的控制措施 。
七 、对购入消毒药械 、一次性使用医疗卫生用品严把准入关 ,不合格产品
严禁进入医院 。对其储存 、使用及使用后的处理进行监督 。
八 、对重点科室 、重点部位定期进行监测 ,并将医院感染监测信息反馈到
科室 ,对临床抗菌药物的应用 、消毒隔离等方面提出指导性意见 。
九 、认真落实医院感染的教育培训计划 ,不断强化医务人员的无菌观念 ,
提高无菌技术操作水平 ;加强医院感染诊断的培训 ,提高感染病例的鉴别和上
报率 。
.学习帮手 .
.专业整理 .
十 、做好医疗废物管理工作 ,定期对全院各科室医疗废物分类 、收集 、运
送 、暂存情况进行监督 、检查 、指导 。
十一 、加强传染病管理 ,预防和控制其在医院内的传播 。
门诊消毒隔离制度
一、 门诊候诊室 、走廊必须保持清洁 ,工作台 、地面 、 门窗、 内壁每日湿式
拖帚 2 次,如有污染用含氯消毒液 (500mg/L )进行消毒清擦 ,走廊放带盖的
卫生纸萎 ,每日消毒 、更换一次 。
二 、 门诊诊室要保持空气新鲜 ,经常通风换气 (2 次/ 日),室内办公桌 、
椅 、地面每日清水擦拭 2 次 ,如有污染立即清除并进行消毒 (用含氯消毒液
500mg/L )进行消毒清擦 ;疑似传染病人 ,在病人离开后要进行沏底消毒 (不
明原因的发热 、腹泻病人指定在感染诊室就诊 )。
三 、根据 《医疗卫生机构消毒技术规范 》要求 :“接触未破损皮肤的器具清洁
与消毒方法 :接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带 、 听诊器 、保持清洁 ,若
有污染应随时以清洁剂与水清洁 。血压计袖带若被血液 、体液污染应在清洁的
基础上使用含有效溴或有效氯 250mg/L ~50
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