喉癌术后临床舒适护理干预探讨.pdf

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喉癌术后临床舒适护理干预探讨   【摘要】 目的:对喉癌术后患者行舒适护理的 效果进行观察和探讨。方法:将在我院进行喉癌手术 治疗的患者纳入到研究中,采用随机数表法将 40 例患 者分为两组,研究组由 20 例患者组成,接受舒适护理 干预,对照组由 20 例患者组成,接受常规护理干预, 分别对两组患者护理后的生存质量进行比较。结果: 护理前两组患者生存质量评分差异不显著(P>0.05 ), 护理前后两组患者生存质量评分差异显著(P<0.05 ), 护理后研究组患者生存质量评分明显优于对照组,差 异显著(P<0.05 )。结论:对行喉癌手术治疗的患者进 行舒适护理提升患者的生活质量。   【关键词】 喉癌手术;舒适护理;护理效果   【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编 号】1005-0019 (2014 )03-0258-01   作为头颈部最为普遍的恶性肿瘤,喉癌的发病率 较高,当前该病的主要治疗方式为手术治疗,能够有 效控制患者病情,但是手术治疗会对喉功能造成影响, 为了有效缓解和改善患者病情,使患者的生存质量获 得提升必须进行护理干预,本次研究特就喉癌术后患 者行舒适护理的效果进行观察和探讨。   1 资料与方法   1.1 一般资料: 随机选择于 2012 年 12 月至 2013 年 9 月期间在我院行喉癌手术治疗的 40 例患者,全部 患者均经病理确诊,患者发音功能、吞咽功能以及呼 吸功能等受损或者完全丧失,治疗半年内可能出现癌 症转移或者复发以及罹患其他恶性肿瘤的患者不纳入 本次研究中,29 例患者行喉部分切除术,11 例患者行 全喉切除术和颈廓清扫术。将患者随机分为研究组和 对照组两组,其中研究组患者年龄平均值为(57.9 ± 5.6 )岁,年龄范围居于47 至 73 周岁,13 例男性,7 例女性,对照组患者年龄平均值为(56.8 ±5.2 )岁, 年龄范围居于 45 至 76 周岁,12 例男性,8 例女性, 两组患者一般资料差异不显著(P>0.05 )。   1.2 护理方法: 研究组患者接受整体护理干预, 对照组患者接受常规护理干预,以下为具体操作。   1.2.1 心理护理: 增加与患者的接触机会,向患 者讲解和介绍手术治疗、功能锻炼等方面的知识,使 患者对病情以及治疗相关知识进行大致了解,明确只 要积极接受治疗仍然有康复希望。向患者介绍成功案 例,激发患者的治疗勇气和康复信心[1]。   1.2.2 造口护理: 护理人员向患者及其家属演示 气管以及敷料的更换操作,及早教会患者及其家属造 口护理方法,使患者掌握正确的套管、放管以及取管 方法和造口护理过程中的各种禁忌和注意事项,采取 妥善的固定方法,使用无菌生理盐水纱布覆盖气管套 管口使湿化作用获得加强。   1.2.3 饮食护理: 根据患者身体素质和病情为患 者进行饮食调整和搭配,保证每日充足的蛋白质和热 量摄入。不得食用粗糙食物和刺激性食物,养成良好 生活习惯,尽量食用粘团状或者糊状食物[2]。   1.2.4 语言功能训练: 术后及早指导患者进行语 言功能锻炼,将气管套管口用手指堵住进行发音练习, 首先从单音节字练习,然后进行重叠音练习,并逐渐 增加练习难度,通过反复练习使患者的学习兴趣获得 增加,同时鼓励患者家属参与到练习中去从而为患者 提供更多的练习机会,若患者短期内无法取得理想的 发音效果,则鼓励患者通过写交流板以及手语等形式 参与社交活动,增强患者的自信心[3]。   1.3 观察指标: 进行生存质量测定表的制定,参 考标准为华盛顿医科大学生存质量表(UW-QOL ),主 要测定内容包括社会关系、独立生活能力、心理状态、 喉功能以及身体机能等,分别对两组患者的生存质量 评分进行比较和分析。   1.4 统计学分析: 本次研究中进行数据统计和 分析的专业性软件为 SPSS13.0,采用t 检测计量资料, 采用 x2 检验计数资料,若 P<0.05 ,则说明差异具有 统计学意义。   2 结果   护理前两组患者生存质量评分差异不显著 (P>0.05 ),护理前后两组患者生存质量评分差异显著 (P<0.05 ),护理后研究组患者生存质量评分明显优于 对照组,差异显著(P<0.05 ),护理前后两组患者生存 质量评分对比具体见表 1。   3 讨论   作为一种综合测量指征,生存质量即为群体或者 个人在社会、心理和躯体

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