达英35、补佳乐、克龄蒙在内分泌的治疗应用电子教案.pdf

__________________________________________________ 妇科内分泌治疗方案 1．功能失调性子宫出血 出血多且贫血严重，血红蛋白 80g/l 止血：补佳乐 4~6mg ，每 8 小时一次，血止后 3 天减量 1/3，以后每隔 3 天减量 1/3 直至 维持量 1~2mg，用药至血止后20 天左右，且血色素增加至 90g/l 以上加用孕激素。 调整周期：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3 个 周期。 出血量不太多，仅轻度贫血 止血：达英 35 2~3 片/天，血止 1 周后逐渐减量至 1 片/天，维持 21 天左右 调整周期：达英 35 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3~6 个周期。 2 ．多囊卵巢综合症（PCOS ） 抗雄，调经：达英 35 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期，连续 3~6 个周期。 3 ．绝经及绝经相关疾病 围绝经期综合症 周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。 卵巢早衰 周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。 绝经后期性激素补充 有完整子宫者（连续联合法）：补佳乐 1~2mg/天，加用安宫黄体酮 2mg/天 子宫切除术后：补佳乐 1~2mg/天 4 ．低雌激素性闭经 周期序贯法：克龄蒙 1 片/天，月经第 5 天起，连用 21 天，停药 7 天，为一周期。 5 ．辅助生育技术 胚胎移植前逐渐增量方案：补佳乐每日 1 次 2mg ，连续使用 1~8 天，第 9~11 天每日使用 4mg ，第 12 天起每日使用 6mg （但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。 胚胎移植前恒定剂量方案：补佳乐 3~4mg 每日 2 次，连用 2~4 周，取卵前一天加用孕酮（但 实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量）。 胚胎移植后：补佳乐 3mg 每日 2 次，同时合用孕激素，妊娠 90 天起逐步撤退激素治疗（需 参考雌激素水平调整剂量）。 6 ．其他 回奶：补佳乐3mg 每日 3 次，连用 5~7 天。 子宫内膜异位症治疗后“反向添加”疗法（如使用 GnRHa 后）：补佳乐 1mg 每日一次，并 每日均加用孕激素，连续应用。 宫腔粘连，用于刺激子宫内膜增殖，防止再粘连（宫腔镜分解粘连术放置宫内节育器后） 补佳乐 3mg 每日 3 次，连续使用 3 个月或周期序贯治疗（用药前需检查乳腺和肝肾功 能）。 绝经>1 年取环：取环前可用补佳乐 3mg 每日 1 次，连续用 7 天。 稽留流产：补佳乐 5mg 每日 3 次，共 3 天；口服补佳乐 1 天后即予以米非司酮 150mg 空腹 顿服，48 小时候予以米索前列醇 600ug 口服。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 __________________________________________________ 纯天然的黄体酮胶囊（益马欣） 规格 50mg ×20 粒 注意事项：睡前或餐后 2 小时后口服 与传统药品的计量换算 100mg 黄体酮胶囊=10mg 黄体酮针 50mg 黄体酮胶囊=2mg 安宫黄体酮 适应症 1．催经 3~4 粒，Bid ，po/天，5 天一疗程（2 盒） 2 ．Ⅰ度闭经 2 粒，Bid ，po/天，10 天一疗程（2 盒） 3 ．痛经、经前综合征：月经来潮前5 天开始服用，2~3 粒，Bid ，po/天，服用 5 天 4 ．HRT （激素替代疗法）：与雌激素合用，用于HRT 后期（第 12 天开始），2~3 粒/天， 同时停药 5 ．先兆流产 2~3 粒，Bid ，po/天，至少服用 2 周，或者至症状消失 6 ．习惯性流产：有妊娠先兆即开始服用，2 粒，Tid，po/天，确诊受孕后继续服用至 3 个 月或既往流产月份后 7 ．试管婴儿：黄体酮针40mg/天，