中毒现场救援技术.pdfVIP

中毒现场救援技术 一、现场紧急处理 中毒事件的处理要严格按职责分工进行。 事件发生后，首先要根据事件发生的初步情况，对事件 可能对健康带来的影响危害进行快速评估，这些评估应该包 括现场毒物种类（化学物本身和其新生成物） 、各种物质的 量以及其可能的毒性作用和可能带来的物理（爆炸、倒塌） 伤害。 同时要掌握可以调动的各类救援力量， 包括专家、 队伍、 物资和技术等。 根据快速评价得出的初步信息，迅速落实具体控制方案。 在政府的统一协调下，迅速调集中毒处理相关部门，根 据职能，落实具体任务。 卫生系统在救援中的任务是现场对人员的紧急抢救，中 毒患者的救治及事件卫生学评价。 每个参加救援的人员都要严格按照统一的部署，在规定 的区域内开展工作。 根据危险程度，要围绕事故现场划分危险区域。 热区（ HOT ZONE，红区）是紧邻事故污染现场的地域， 一般用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员 必须装备防护装置以避免被污染或受到物理损害； 温区（ WARM ZONE，黄区）围绕热区以外的区域，在此 区域的人员要穿戴适当的防护装置避免二次污染的危害，一 般以黄色线将其与其外的区域分隔开来，此线也称为洗消 线，所有出此区域的人必须在此线上进行洗消处理； 冷区（ COLD ZONE,绿区）洗消线外，患者的抢救治疗、 支持指挥机构设在此区。 事故处理中也要控制进入事故现场的人员，公众、新闻 记者、观光者和当地居民可能试图进入现场，对他们本人和 其他人带来危险。 所以，首先要建立的分离线是冷线 （绿线）， 控制进入人员。位于热区的伤亡人员一般要由消防人员抢救 出，并通过特定的通道将其转移出热线（红线） ，交给位于 温区的救护人员，救护人员要避免被污染；被污染的伤亡人 员要在被洗消后转移出温区，最好能够建立洗消区，洗消区 分成两种，一种处理伤亡人员，另一种处理穿戴防护服的救 援人员。 在 伤 员 运 转 到 医 疗 机 构 前 ， 要 将 伤 员 检 伤 分 类 （triaged ），以便使伤员得到最有效的救治。 一般将伤员分为： ①需紧急处理的危重患者，即出现可能影响生命的损害 或指征，如窒息、严重出血，昏迷，呼吸超过 30 次/ 分，血 压低于 80/50 mmHg 等（红色）。 ②可延期处理，即不严重的伤害或中毒，可随后处理或 转运（黄色） 。 ③无需处理，即未中毒、无伤害或轻微中毒或伤害，不 需要处理和转运，有时需要观察（绿色） 。 ④死亡 / 濒死，即无呼吸，无脉搏（黑色） ，双侧瞳孔散 大。 处置原则：以提高抢救成功率为主，按检伤标志分级处 理。①红色—立即就地抢救；②黄色—简单处置后转送中心 治疗；③绿色—需入院的转送中心，进行医学观察；其他人 员视情况指定时间、地点医学观察；④黑色—待红色标志病 人病情得到有效控制后，立即抢救。