化学物中毒机理及表现(通用版).docx

实用文本 | DOCUMENT TEMPLATE 化工安全 化学物中毒机理及表现(通用版) 化学物中毒机理及表现(通用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process ( 安全管理 ) 单 位：_________________________ 姓 名：_________________________ 日 期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 第 第 PAGE 1 页 第 第 PAGE 2 页 化学物中毒机理及表现(通用版) 备注说明：安全管理是生产管理的重要组成部分，安全与生产在实施过程，两者存在着密切的联系，存在着进行共同管理的基础。 备注说明：安全管理是生产管理的重要组成部分，安全与生产在实施过程，两者存在着密切的联系，存在着进行共同管理的基础。 　　小剂量的化学物质，进入机体后，能与组织成分发生生化或生物物理学的变化，引起机体暂时或持久地生理功能紊乱和器质性损害，这样的化学物质叫毒物。从业人员在生产劳动中发生的化学物质中毒，称职业中毒。　　一般情况下，毒物是固体（态）、液体或气体。在生产过程中的原料、中间产物、产品或生产废物还会以粉尘、灰尘、烟雾、蒸气等形式，污染环境，引起中毒。毒物一般经皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道吸收。职业中毒毒物多从呼吸道和皮肤吸收；生活中毒毒物以胃肠吸收多见。毒物吸收后首先进入血液（此时血液内浓度最高），然后被运送到全身，随毒物不断进入各器官、组织，血液内毒物的浓度逐渐降低，组织内毒物的浓度逐渐增大。经过一定时间，毒物在血液、组织、淋巴液内的浓度达到动态平衡状态。然后毒物又不断从组织内慢慢进入血液，然后被送到肝脏解毒，或从肾和消化道排泄，也可以从肺呼出。此外，汗腺、唾液、精液、月经、指甲、毛发、乳汁也能排出少量毒物。　　毒物吸收后最初的反应都发生在分子水平，然后进展到细胞水平。反应必须发展到组织和器官水平上，引起器官明显的生理功能紊乱，才能出现临床症状。虽然组织、器官的结构损伤是功能紊乱的基础，但有时组织和器官的功能虽已出现明显的紊乱（临床出现症状），但在细胞水平上还没有发生结构性损伤，结构性损伤是稍后才出现的。有时也会功能和器质性损伤同时出现，当功能性紊乱和器质性损伤相互促进时，会导致中毒的迅速发展。一般来说，损伤在细胞水平上时是可逆的。　　毒物中毒机理　　毒物引起生理功能紊乱的原理　　1．抑制体内酶的活性，影响和干扰机体的代谢。　　2．干扰细胞的能量代谢，产能减少，因缺乏能量导致细胞功能和器质性损害。　　3．干扰糖、脂质、蛋白质的代谢，引起细胞结构的损伤。　　毒物引起结构损伤的机理　　1．氧性损伤窒息性、刺激性、麻醉性等毒物进入体内，可抑制外呼吸和内呼吸，抑制血液运输氧气，造成机体缺氧。缺氧可造成细胞、组织和器官水平的功能和结构的损伤。　　3．活性代谢产物引起的细胞损伤活性代谢产物对细胞的损伤，分三个阶段。　　（1）初始反应阶段：毒物侵入细胞微粒体，在单氧酶类催化下，产生一系列活性中间代谢物，包括：自由基，活性氧，亲电子物质等。　　（2）次级反应阶段：是指活性中间代谢物在细胞内发生一系列反应，如：　　A．耗竭谷胱甘肽（GSH）。GSH是细胞内的解毒物质和自由基清除剂，GSH被耗竭，将降低细胞解毒和抗氧化能力。　　B．在细胞生物膜上诱发脂质过氧化反应。　　C．细胞内钙离子超载。　　D．毒物本身与细胞内的核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等大分子物质结合，导致细胞的损伤。　　临床表现　　由于引起职业中毒的毒物品种繁多，所作用的器官不同，所以临床表现也不同。目前按毒物主要作用的器官，将其分成刺激性、窒息性、亲神经性等种类。这些毒物中毒主要临床表现如下：　　急性中毒　　1．神经系统铅、汞等嗜神经毒物中毒时可表现急性中毒性脑病、中毒性周围神经病（多发性神经炎）、神经衰弱症候群等。　　2．呼吸系统氨、氯等刺激性气体中毒时，临床表现以呼吸道粘膜刺激症状为主，如急性支气管炎、化学性肺炎、吸入性肺炎、肺水肿、哮喘等。　　3．血液系统造血系统中毒，主要分三类：　　（1）白细胞减少：常见于苯、抗癌药中毒。　　（2）血红蛋白变性：苯的硝基和氨基化合物容易引起变性血