吉林省2017年重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题.pdf

吉林省 2017 年重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS ，下列哪种情况可考虑俯卧位通气 A ．FiO2 ＞60%时氧合指数＜200mmHg ，持续＞24 小时 B ．Pplat ＞30cmH2O C ．PEEP ＜15cmH2O D ．A+B E ．A+C 2 、休克时最早发生缺血缺氧的器官是 A ．肝 B ．肾 C ．脑 D ．胃肠道 E ．心 3、患者女性，76 岁，活动时胸闷、胸痛 3 年余，加重 1 小时入院。查体：BP 110/70mmHg，P 70 次/分，R18 次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病 理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4 导联 Q 波形成，ST 段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为 40 次/分，P 波多于 QRS 波，P 波与 QRS 波无关，QRS 波 0.16 秒，应采取的治疗为 A ．安置临时心脏起搏器 B ．安置永久心脏起搏器 C ．阿托品 D ．多巴胺 E ．异丙肾上腺素 4 、下列关于心包积液的量抽取正确的是 A ．一般第一次抽液不超过 100ml，以后每次抽液不超过 500ml B ．一般第一次抽液不超过200ml ，以后每次抽液不超过 1000ml C ．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过 800ml D ．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过 800ml E ．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过 1000ml 5、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是 A ．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌 B ．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和 游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低 C ．可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗 D ．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制 E ．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强 6、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是 A ．前间壁 B ．下侧壁 C ．高侧壁 D ．后间壁 E ．前壁 7、患儿女性，2 岁 4 个月，惊厥 1 次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢 抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续 2 分钟左右自行停止，并发出哭声。以往 无类似病史。查体：体温 39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓 性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理 征(-) 。临床初步诊断为 A ．癫痫 B ．高热惊厥 C ．病毒性脑炎 D ．低钙抽搐 E ．中毒性脑病 8、男性，35 岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于 6 ．5mmol/L 时，最佳的治 疗措施是 A ．限制钾盐的摄入 B ．口服降钾树脂 C ．静脉推注 10%葡萄糖酸钙 D ．静脉注射碳酸氢钠 E ．血液透析或血液滤过 9、微循环中具有调节体温作用的主要是 A ．直捷通路 B ．动-静脉短路 C ．真毛细血管 D ．迂回通路 E ．微静脉 10、引起肝功能衰竭的病因有 A ．肝炎病毒 B ．毒物 C ．乙醇 D ．自身免疫性疾病 E ．以上都是 11、诊断室速最有力的心电图证据是 A ．心率 140～200/分钟 B ．R ．R ＞P-P(房室分离) C ．QRS 波群增宽＞0.12 秒 D ．出现心室夺获或室性融合波 E ．节律整齐或轻度不齐 12、男性，19 岁，因反复发热伴肢体抽搐 7 天入院，入院后患者呈嗜睡状，神 经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为 16mmHg，头颅 MRI 检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难 以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是 A ．亚低温 B ．麻醉药物 C ．高压氧 D ．脑保护药物