吉林省2015年主治医师(重症医学)实践技能考试试题.pdf

吉林省 2015 年主治医师(重症医学)实践技能考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、关于D-二聚体，描述不正确的是 A ．胶乳凝集法阴性，ELISA 法正常参考值＜400 μg/L B ．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 C ．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性 D ．原发性纤溶D-二聚体升高 E ．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于 500 μ g/L ，可基本排除急性肺栓塞 2 、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS) 中，只有肾脏功能评价时指标有三个， 是指 A ．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量 B ．血肌酐清除率、尿素氮和尿量 C ．血肌酐、尿素氮和尿量 D ．血肌酐、尿蛋白和尿量 E ．血尿素氮、尿蛋白和尿量 3、ED50 是 A ．引起50%动物有效的剂量 B ．引起动物有效的药物剂量 50% C ．引起50%动物中毒的药物剂量 D ．引起50%动物死亡的剂量 E ．以上均不是 4 、下列哪项不属于输血的适应证 A ．贫血或低蛋白血症 B ．凝血障碍 C ．重症感染 D ．消瘦 E ．急性出血 5、正常菌群的有益作用不包括 A ．生物拮抗作用 B ．营养作用 C ．免疫作用 D ．抗衰老作用 E ．抗过敏作用 6、患者男性，50 岁，4 天前因 “脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定， 对其进行鼻饲，下列错误的是 A ．鼻饲食物温度应适宜 B ．鼻饲前需检查有无胃潴留 C ．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿 D ．宜采用头高30 °体位 E ．鼻饲后尽量不要搬动患者 7、患者女性，15 岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫， 伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予 SIMV+PEEP+PSV 模式辅助通气，入 院第 3 天病情仍无好转，FiO280%时动脉血 PaO245mmHg ，Pmean 25cmH2O ， 考虑重症 ARDS ，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪 项是错误 A ．类似高PEEP 的压力保持呼气末肺组织膨胀 B ．不产生剪切力，避免肺损伤 C ．气道压力恒定，避免气道高压 D ．同时改善肺组织的通气和换气功能 E ．低潮气量，不产生容积伤 8、急性右心衰竭最容易发生于 A ．二尖瓣狭窄 B ．扩张型心肌病 C ．肥厚型心肌病 D ．冠心病 E ．肺栓塞 9、酮体包括 A ．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B ．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 C ．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 D ．乙酰辅酶A 、γ-羟丁酸、丙酮 E ．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 10、关于 CO2 潴留对机体的影响，描述不正确的是 A ．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B ．轻度 CO2 潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C ．轻度 CO2 潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D ．呼吸性酸中毒 E ．低氯性碱中毒 11、患者女性，50 岁，因右下肺脓肿抗生素治疗 1 个月余，疗效欠佳，确定病 原菌最好做下列哪项检查 A ．气道内吸引物培养 B ．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C ．环甲膜穿刺采样 D ．痰培养 E ．血培养 12、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误 A ．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 B ．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C ．气囊压力一般为 10～15cmH2O D ．测量气囊压力间隔时间一般为 8～24 小时 E ．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 13、下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是 A ．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 B ．治疗量口服可产生心血管抑制 C ．治疗量可见困倦等中枢抑制作用 D ．久用突然停药可产生戒断症状如失眠 E ．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 14、预激患者