2016重症监护室(icu)医院感染监测方案.docxVIP

专业资料 附件 4.1 重症医学科 （ICU ）医院感染监测计划 一、监测目的 （一）监测 ICU 患者医院感染率 ； （二）发现医院感染流行和暴发 ； （三）减少导管留置和器械相关感染的发生 ； （四）利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范 ； 二、监测对象 （一）监测对象 被监测的对象必须是住进 ICU 进行观 察、诊断和治疗的所有患者 ；与 ICU 感染率计算有关的感染必须是发生在 ICU,即患者住进 ICU 的时间 ≥48 小时 ,患者转出 ICU 到其他病房后 48 小时内发生的感染仍属 ICU 感染 。 三、监测指标 ICU 的总体医院感染率 。 四、器械相关感染定义 （一）呼吸机相关肺炎 感染前 48 小时内使用过呼吸 机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部 X 线及实验 室检查依据 ，或临床医生诊断的肺部感染 。 （二）中心静脉导管相关血流感染 感染前 48 小时内使 用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现 (如发热 、寒战 和（或）低血压等 )，血培养至少可获得 1 个阳性的结果 ， 导管半定量细菌培养阳性 （＞ 15CFU/ 导管尖段 5cm ）或导 管定量培养阳性 （＞ 10 3CFU/ 导管段 ）， 并且与外周静脉血 中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同 ，除血管内导管外 ， 无其他明确的血液感染源 。 （三）导尿管相关泌尿道感染 近期内留置导尿管史 w