慢性心力衰竭病因与影响机制.pptVIP

慢性心力衰竭病因和影响机制; ;慢性心力衰竭病因和影响机制;心力衰竭的病因学;心力衰竭病因;Framingham Study:;美国的统计资料：; ;慢性心力衰竭的病理生理; SNS激活 去甲肾上腺素??;血液动力学的变化 (CI↓、LVEP↑);心室重构;慢性心力衰竭病因和影响机制;心肌损伤;心功能评分（NYHA）;新的心力衰竭分级方法;心衰高危人群的定期心超检查，有利于慢性心衰的早期诊断;慢性心力衰竭病因和影响机制; 运动耐力运动试验; 运动耐力6分钟步行;超声心动图;脑钠肽（BNP);脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --是否存在心力衰竭;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --心力衰竭与慢性阻塞性肺病的鉴别;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --心力衰竭严重程度;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --BNP与PCWP的关系;[ 心力衰竭的治疗 ] ;心力衰竭治疗的进展包括： ;急性左心衰的救治;慢性心力衰竭治疗; ;CHF的治疗进展;心 力 衰 竭 病 人 治 疗 流 程 图;左心室功能评价 (超声心动图, 放射性核素心室造影); CHF药物治疗的建议（中华医学会心血管分会.2002年）;I II III IV; 心力衰竭的常规治疗:治疗指南;ACE抑制剂：剂量和期限;ACE抑制剂：剂量和期限;ACE抑制剂：剂量和期限;?-阻滞剂 ;β受体阻滞剂治疗慢性心衰临床试验一览; ?受体阻滞剂治疗心力衰竭;? CNS 交感传出冲动增加;交感神经活性;用于心力衰竭治疗的β阻滞剂的不同特点;? Cardiac output;? Cardiac output;?-阻滞剂治疗心力衰竭的剂量 Metoprolol 缓释片 12.5mgQd ? 200mg/Day (MERIT-HF) Bisoprolol 1.25mgQd ? 10mg/Day (CIBISII) Carvedilol(达利全） 3.125mgBid ? 50mg/Day （CAPRICORN，US Carvediol Program ， COPERNICUS) ;达利全(卡维地洛） b1 / b2选择性约7倍；b1 / a1选择性约2~3倍，具有中度血管扩张作用。;慢性心力衰竭病因和影响机制;慢性心力衰竭病因和影响机制;历时最长规模最大的慢性心力衰竭临床试验;COMET研究目的COMET是为了论证：;参与研究的组织机构 ;研究设计;主要入选4周标准;主要排除标准;主要终点;入组患者流程图;COMET研究中目标剂量的达利全?(50mg/天)和美托洛尔（100mg/天）对β1受体阻滞的程度相同;入组日期入随访时间;基线特征;主要终点死亡率;主要终点;不良事件及退出研究;心率;