2021抗菌药物临床应用进展.ppt

新大环内酯类在呼吸系院外感染 的特殊地位 新的大环内酯类药物的代动力学得到改善，半衰期延 长，组织穿透力进一步增加，口服吸收好，同时减少了 副作用及不良药物相互作用的发生，提高了病人的顺应 性。某些品种，如阿齐霉素，对呼吸系感染的重要致病 菌 G- 杆菌中的流感嗜血杆菌也有较好的抗菌活性。 ? - 内酰胺抗生素对诱导性 AmpC 酶的诱导能力 强 头霉素类和碳青霉烯类 氨基青霉素类 羧苄西林、替卡西林 酰脲类青霉素 第一、二、三代头孢菌素 克拉维酸 第四代头孢菌素 弱 青霉烷砜类酶抑制剂（舒巴坦、他唑巴坦） 氨曲南 诱导能力 ? - 内酰胺抗生素 AmpC ? - 内酰胺酶在肠杆菌属 细菌中的流行情况（ 1 ） Lindh 等（ Sweden ， 1990 ） ： 133 株阴沟肠杆菌中， 17 株（ 13% ）为持续高产 AmpC 酶菌株， 99 株（ 74% ） 为诱导性产 AmpC 酶菌株； 42 株产气肠杆菌中， 3 株 （ 7% ）为持续高产 AmpC 酶菌株， 35 株 (83%) 为诱 导性产 AmpC 酶菌株； 65 株聚团肠杆菌中未检出产 AmpC 酶的菌株。 解放军总医院阴沟肠杆菌中产 AmpC 酶 或 ESBLs 菌株的分离情况（ n=106 ） 产酶情况 菌株数 % 诱导性 AmpC 酶 60 56.6 ESBLs 3 2.8 诱导性 Am