流感样病例暴发疫情处置指南2018版.doc.docxVIP

PAGE PAGE # 流感样病例暴发疫情处置指南 （2018年版） —、总则 （一） 目的。 为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对 流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置， 及时采取各项防控措施，减少续发病例，降低暴发规模，保障公 众健康和公共卫生安全，特制定本指南。 （二） 适用范围。 适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及 发生流感样病例暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。 二、 暴发疫情相关定义 （一） 流感样病例：发热（体温》38 C）,伴咳嗽或咽痛之 一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程内， 体温认定包括 患者自测体温和医疗机构检测体温。 （二） 流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出 现异常增多的流感样病例。 三、 暴发疫情的发现与报告 （一） 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现 10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县 （区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构 接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通 PAGE PAGE # 过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件 （二） 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现 30例 及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不 包括门诊留观病例），或发生 2例以上流感样病例死亡，经县级疾 病预防控制机构核实确认后，应当在 2小时内通过“突发公共卫生 事件管理信息系统”进行报告。 （三） 对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例 暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病 例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系 统”中进行个案病例的关联。在“中国流感监测信息系统”中，承担 检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本 的实验室检测结果。负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在 “突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情 采样及检测结果统计表”（附件 2），并根据实验室检测开展情况， 对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。 四、暴发疫情的调查 （一）流行病学调查。 接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例 定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核实的暴发疫情应开 展流行病学调查。 疫情发生单位基本信息与相关因素调查。内容包括：疫情发生 的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；单位部 门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方 式，如全日制、夜校和寄宿等）；近 2周因病缺勤（缺课）情 况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通 风、清洁状况、宿舍情况）等。必要时可开展专项调查，收集影 响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度和发展趋势。 病例搜索。疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫生服 务中心）相关专业人员通过查阅晨（午）检记录、缺勤（缺课） 记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐个部门或班级调查等方式 主动搜索流感样病例。 个案调查。疾病预防控制机构可参照“流感样病例调查一 览表”（附件3）和“流感重症和死亡病例个案调查表”（附件 4），对流感样病例进行个案调查。 疫情追踪。疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防 控制机构报告本单位每日新增病例数。 必要时，疾病预防控制机 构对新发病例进行调查核实，及时、准确掌握和评估疫情趋势， 调整防控措施。 （二）样本采集。 对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地疾病 预防控制机构须采集暴发疫情病例样本。 采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子， 必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。 采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新 发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免 集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死亡病例标本尽量全部采 集。若符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适 当扩大采样范围，采集体温为37.5 C以上伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛 等症状的新发病例。每起暴发应米集至少10份的呼吸道标本（如果 现症病例不足10例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情， 可酌情增加采样批次和采样数量。 急性期血清采集对象：发病后 7天内的流感样病例。 恢复期血清采集对象：发病后 2-4周的流感样病例。 样本的保存和运送。标本采集人员填写“流感样病例标本原始 登记送检表”（附件5），随标本一同运送。标本采集后应在 2-8 °C 的条件下，48小时内运送至对应的流感监测网络实验室。 如未能48 小时内送至实验室，应置-70 C或以下保存