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精品文档 脑干综合征 一、中脑的常见综合症 1、weber 综合症 (韦伯综合症 ) ： 病变位于中脑大脑脚底腹侧部，损 害锥体束和动眼神经。发生交叉性瘫。表现： 同侧：动眼神经麻痹。 对侧：偏瘫（包括中枢性面瘫和舌瘫）。 常见病因：颞叶肿瘤、硬膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚（特别是 颞叶肿瘤或血肿引起的钩回疝）、颅底动脉瘤。 2 、Benedit 综合症（本尼迪特综合症）：病灶位于中脑大脑脚后方 的红核、黑质， 因动眼神经根纤维穿经黑质内侧部，所以黑质病变常 累及同侧动眼神经。表现： 同侧：动眼神经麻痹。 对侧：锥体外系症状，如偏身舞蹈、偏身徐动症和偏身震颤及肌张力 增高等类似帕金森氏综合症。 常见病因：局部的炎症、外伤等。 3、Claude 综合症（克劳德综合症） ：病灶位于中脑被盖部，接近 中脑导水管部位，损伤红核 (红核网状脊髓束 )、因动眼神经根纤维穿 经红核，所以红核病变常累及同侧动眼神经。表现： 同侧：动眼神经麻痹。 对侧：偏身共济失调。 常见病因：局部炎症、肿瘤、外伤。 4 、Parinaud 综合症 （帕里诺综合症）：病灶位于中脑顶盖部（四 . 精品文档 叠体）即四叠体综合症。 表现：上丘受损常有以下三种情况： （1）双眼上视瘫痪。 （2 ）双眼 向上向下均瘫痪。（ 3 ）双眼下视瘫痪。 常见病因：松果体肿瘤、四叠体和小脑蚓部肿瘤、局部炎症及血管病 变。 二、桥脑的常见综合症 1、Fovil 综合症（福威尔综合症） ：病灶位于桥脑基底内侧部，接 近中线处。 损伤外展神经及其核上神经通路 —— 内侧纵束； 并损伤锥 体束。表现： 同侧：外展神经麻痹，眼球不能外展 （两眼向病灶侧的同向凝视麻痹） ， 头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。 对侧：中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。 常见病因：多见于血管病、其次为炎症、肿瘤、脱髓鞘。 2 、Millard-Gubler 综合症 （米亚尼-居布勒综合症）：病灶位于桥脑 基底外侧部。损伤外展神经及面神经或其核；并损伤锥体束。表现： 同侧：眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。 对侧：肢体偏瘫。 常见病因：炎症、肿瘤、脱髓鞘常见。 3、Raymond-Cestan 综合症 (雷蒙德 —塞斯塔 )：病灶位于桥脑被盖 部的背侧部，邻近第四脑室底部。表现： 同侧：小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双 眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。 . 精品文档 对侧：偏身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。 病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤。 三、延髓的常见综合症 1、Wallenberg 综合症 （瓦仑贝尔综合症）：病灶位于延髓背外侧 部。小脑后下动脉供血区。表现： 同侧：（ 1）吞咽困难，软腭无力（疑核），（ 2 ）面部感觉障碍（三 叉神经脊髓束），（ 3 ）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），（ 4 ）共济 失调（绳状体及脊髓小脑束），（ 5 ）Horner 征（脑干网网状结构交 感神经）。 对侧：痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。与同侧面部感觉障碍构成交叉 性感觉障碍。 常见病因：小脑后下动脉闭塞。 2 、Jackson 综合症（杰克逊综合症）延髓前部综合症 ：病灶位于延 髓上部前方近中缝处。损伤锥体束，舌下神经。表现：