兽医外科学与手术学杨跃飞无菌术.ppt

第二章 无菌术 第一节 基本概念 无菌术 ? 是指在外科范围内防止创口 ( 包括手术创 ) 发生感染的综合预防性措施。 ? 无菌术内容：灭菌、消毒、操作规则及 管理制度。 灭菌和消毒 ? 灭菌 ：通常是指用物理方法指杀灭一切 活的微生物。 ? 消毒 ： 一般是指应用适宜的化学消毒剂 来杀灭病原微生物和有害微生物。 第二节 手术感染的途径 外源性感染 ? 空气感染 ? 飞沫和滴入感染 ? 接触感染（手术感染的主要途径） 手术人员手、臂的污染；术部被毛的污 染；手术器械、敷料等用品的污染。 ? 植入感染 ? 术后切口的污染 内源性感染（隐性感染） ? 是侵入有机体内的致病菌当时未被消灭 而隐藏存活于某部，当有机体全身或局 部的防卫能力降低时则发生的感染。 第三节 手术器械、敷料等 用品的准备、灭菌和消毒 一、高压蒸汽灭菌法 ? 安全性、水、物品放置要求、闭合加热、 排除空气、维持灭菌时间、取出物品时 间、检查灭菌效果 二、煮沸灭菌法 ? 一般煮沸 (100 ? C ） 15 ? 20min 。 ? 煮沸金属器械，可在水中加碳酸钠，使 成 2 ％浓度，煮沸 5 ? 10min ，即可达到灭 菌目的 。 三、新洁尔灭浸泡法 ? 浓度为 0.1% ，时间为 30 分钟，长期浸泡 时需加入终浓度为 0.5% 的亚硝酸钠（防 锈）。 ? 对组织损伤较小，稀释后的水溶液比较 稳定，但宜每周更换一