膳食营养与健康营养与免疫.pptxVIP

第6章 膳食营养与健康第1节 营养与免疫 ;目的与要求 ;免疫 系统 免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体）、其它器官内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞等组成。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它使免疫系统具备识别能力和记忆能力。 ;6.1 营养与免疫;6.1.1 人体免疫系统简介;(2)外周免疫器官;6.1.1.1.2 免疫细胞 ; ; 6.1.1.1.3 细胞因子 ;6.1.1.2 非特异性免疫; ;6.1.1.3 特异性免疫; ;6.1.2 营养素与免疫; ;6.1.3 免疫系统的功能主要有两方面：;6.1.3.1 营???与免疫系统的关联 营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任何一种营养素，对免疫系统都有不利的影响。 营养不良时，由于小肠的结构和功能发生变化，加上肠道菌群的紊乱，营养不良小儿的腹泻发病率比正常小儿高2～3倍。营养不良时常发生革兰阴性细菌的败血症，水痘容易扩散，对感染无发热反应，外伤感染后易发生坏疽而不是化脓，出麻疹时可能见不到皮疹，常合并肺炎而死亡，营养不良者的肝炎相关抗原的检出率也较高。 ;（1）淋巴组织，严重营养不良小儿的中央淋巴器官——胸腺和周围淋巴器官——脾和淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞密度和成分都有明显的退行性改变。主要为淋巴细胞数减少。营养不良主要损害淋巴结的副皮质胸腺依赖区，生发中心也变小，淋巴细胞数减少，浆细胞和吞噬细胞数相对增加。 ;（2）细胞免疫功能在营养不良时，白细胞数轻度增加，但很难排除合并感染的结果；败血症常导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制骨髓而导致白细胞减少。 ; （3）免疫球蛋白和抗体。恶性营养不良病人的血清白蛋白含量低而消瘦型营养不良者相对正常或稍低，但不论总蛋白的含量如何，γ-球蛋白的含量相对正常或增加；主要由于营养不良经常合并感染。随着膳食中蛋白质的进一步减少体重、血红蛋白和血清白蛋白降低，血清免疫球蛋白的合成亦减少，但抗体的应答相对受影响较少，表明蛋白质经济与合理地利用。;（4）补体系统 补体有放大免疫应答的作用，包括对调理作用，免疫附着、吞噬作用、白细胞的化学趋化作用和中和病毒作用的影响。营养不良时总补体及补体C3可能处于临界水平，是由于补体的合成速率降低。当感染引起抗原抗体结合时补体的消耗增加。 　 ;; （6）调理作用、吞噬和杀菌能力营养不良的儿童对已吞噬的细菌的杀菌力降低和减慢，而对细菌的吞噬作用可能正常。有趣的是营养过度和肥胖也可使多形核白细胞的杀菌力降低。 　;;（8）铁结合蛋白血清中的运铁蛋白有抑制细菌的作用，早已为人们所知。铁结合力高度不饱和的血清可以抑制霉菌的繁殖，而地中海贫血者的铁饱和血清可以促地霉菌生长。母乳的抑菌作用与其中含有大量的乳铁蛋白有关；乳铁蛋白和运铁蛋白能与铁结合，如同时有抗体协同作用就可以抑制细菌的生长。如果使乳铁蛋白或运铁蛋白饱和，就可以消除其抑菌作用。 　;6.1.3.2 单个营养素缺乏和免疫 临床上所见到的营养不良，通常都是多种营养素同时缺乏的结果，因此很难找出个别营养素缺乏与抵抗力这间的关系。可是从某些在特殊条件下，如在完全胃肠外营养的情况下的分析结果表明，单个营养素的缺乏或过多对宿主的抵抗财力物力可能有较特殊的影响。;（1）吡哆醇缺乏与免疫功能 　　核酸和蛋白质的合成以及细胞的增殖都需要吡哆醇，因而吡哆醇缺乏对免疫系统所产生的影响比其他维生素B缺乏时的影响更为严重，对免疫组织的免疫功能都有影响。 ;（2）抗坏血酸与免疫 　在所有的微量营养素中，抗坏血酸（维生素C）对免疫功能的影响是前一段时期中最引人注目的题目之一。自从Pauling提出成人每天应摄入1.0g以上的抗坏血酸以来，有许多人从事这方面的研究，发现虽然用大剂量的抗坏血酸可以使感冒的症状有所减轻，病程有所缩短，但对发病率没有什么影响。;（3）铁与免疫功能 　　铁缺乏作为单一营养素缺乏比较常见。铁对免疫功能和宿主的抵抗力有比较重要的影响。铁缺乏或铁过多均可能产生不良后果。 　　铁对宿主的免疫功能的影响与几种因素的相互作用有关： ①游离铁对微生物有促进生长的作用； ②未饱和的铁结合蛋白有抑菌作用； ③对免疫应答的直接作用:包括对体液免疫、细胞免疫和对吞噬作用的影响； ④对非特异免疫的影响，如维持正常的上皮屏障和维持含铁酶的活性。 ;（4）维生素A与免疫功能 　　实验动物缺乏维生素A一般可导致对感染的敏感性增加，抑制对抗原的抗体应答能力，以及淋巴细胞在体外对PHA（植物血凝素）、ConA（刀豆球蛋白A)及Lps（脂多糖）的反应减弱。大剂量维生素A有毒性作用，抑制炎性反应。因维生素A对维持上皮及粘膜的完整性很重要。因而补充适量维生素A有抗感染的作用