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高血压心肌纤维化及其诊断与治疗进展 【摘要】心肌纤维化是增加心血管疾病发病率和死亡率 的重要危险因素之一。对于高血压引起的心肌纤维化病因病 理研究，目前已涉及分子水平。其由多种病因引起，如炎症、 缺氧、血流动力学变化等，并主要与肾素-血管紧张素-醛固 酮系统、细胞因子、细胞凋亡、ECM降解失衡等相关。心肌 纤维化的诊断手段主要有生化、超声、MRI及心肌活检°ACEi、 AR B、 AR B、 甚固酮拮抗剂、B受体阻滞剂、他汀类药物以及中医 中药被证实可阻滞或逆转纤维化。本文从分子水平，阐述了 高血压心肌纤维化的病因病理、诊断以及相应的药物治疗进 展。 【关键词】高血压 心肌纤维化治疗分子机制中可检测 到p53的突变［6］。研究报道p 53在乳腺癌中有较高的突变 率［7］,本研究亦得出相似结果，表明p53基因突变是乳腺 癌发生发展过程中的重要分子事件。另外，本结果显示P53 的表达与乳腺癌组织学分级有关而与TNM分期无关，提示该 基因突变与肿瘤的转移可能并无直接关系。 GST-ji是机体内参与解毒的一类酶系，能够与亲脂性细 胞毒药物结合增加其水溶性，促进药物的代谢，GST-ji表达 增强与肿瘤耐药有关［8 ］ o本研究显示GST- Ji在乳腺癌中的 表达率为％,且与组织学分级和TNM分期有关，而在部分正 常乳腺组织中呈低表达，该结果与HuangJ等人报道一致［9］, 提示GST- n