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医疗机构药品使用定期评价制度 按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2017 年重点工作任务的通知》（国办发〔2017 〕37 号）、《中共天津市 委办公厅 天津市人民政府办公厅关于印发〈天津市深化医药卫 生体制综合改革方案〉的通知》（津党办发〔2016 〕30 号）和《市 卫生计生委关于印发进一步加强卫生计生行业作风建设切实纠 正行业不正之风的若干意见的通知》（津卫医管〔2017 〕160 号） 等文件要求，为严格控制医疗机构药品不合理使用，通过对医疗 机构药品采购和使用情况分析，认定使用异常药品品种，推动医 疗机构加强药品使用监管，保证合理用药，特制定本制度。 一、定义 使用异常药品主要指一个季度临床采购使用量异常的药品， 包括辅助性、营养性、高价格药品等。 二、评价方式 使用异常药品品种认定采取专家评定方式。按通用名计算每 季度网采金额排名前 200 位的药品，通过两次票选一次评价的办 法，产生建议名单。具体办法如下： （一）入围品种的形成 范围：从对应季度网上采购金额排名前 200 位的通用名药品 中产生。 以不记名投票方式，由专家各自独立勾选不少于 10 个通用 - 1 - 名。工作人员汇总，对得票半数以上的品种，进行排序（得票相 同的按照采购金额由大到小排序），形成拟入围品种目录。 与会专家自由发言，充分发表意见，集体讨论酝酿。对未入 围品种，经专家提名集体讨论，也可纳入，成为入围品种。 （二）建议品种的形成 范围：从入围品种目录中产生。 专家以不记名投票方式各自独立勾选，数量不限。工作人员 汇总，得票半数以上的品种，形成建议品种。 （三）建议目录的形成 专家对建议品种进行充分讨论，形成使用异常药品品种建议 目录。 三、品种的公布 使用异常药品品种建议目录经分管委领导确认后，形成最终 目录，以卫生计生委公文形式发布。同时，市、区两级卫生计生 委组织相关部门加大医疗机构使用监控，按照量化分级管理的原 则，对应实施监管措施。 四、专家的选取 从我市医疗机构药品集中采购评审专家库中选取医学、药学 高级技术职称的专业技术人员作为评审专家。在评审会前不超过 24 个小时的时间内通知专家参加评审。 - 2 - 医疗机构合理用药量化分级管理制度 按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2017 年重点工作任务的通知》（国办发〔2017 〕37 号）、《中共天津市 委办公厅 天津市人民政府办公厅关于印发〈天津市深化医药卫 生体制综合改革方案〉的通知》（津党办发〔2016 〕30 号）和《市 卫生计生委关于印发进一步加强卫生计生行业作风建设切实纠 正行业不正之风的若干意见的通知》（津卫医管〔2017 〕160 号） 等文件要求，根据医疗机构使用异常品种的情况，开展医疗机构 合理用药量化分级管理工作，进一步促进医疗机构规范用药行为， 提高医疗服务质量，降低患者费用负担。 一、参加范围 全市各级政府办医疗机构。 二、工作周期 原则上每季度进行一次量化分级评定。 三、医疗机构合理用药量化分级等级的确定 通过市医药采购平台信息，统计全市各医疗机构每季度采购 异常药品金额占本机构全部网上采购药品金额和医疗机构院内 制剂销售金额（院内制剂调拨金额计入接受调拨医疗机构）的比 例。将市各医疗机构使用异常药品金额比例的平均值为临界点， 对各医疗机构实施量化分级。（中医医院单独计算临界点，单独 确定等级） 量化分级等级共分 A 级、B 级、C 级、D 级四级，根据医疗 - 3 - 机构采购异常药品金额比例与临界点的关系依次确定医疗机构 所在级别，其中 A 级最好，D 级最差，具体确定办法如下： 等级 确定办法 采购异常药品金额的比例低于临界点 50% A