灾害事故现场的医疗救护及应急药品的储备.pdf

灾害事故现场的医疗救护及应急药品的储 备 发生伤亡事故、火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、中暑 事故时，首先在现场对受伤人员进行正确的应急性急救，防 止事态进一步恶化，以减少伤亡。现将一般常用事故紧急救 护知识和常用的急救药物简述如下： 一、紧急救护技术知识 （1）严重创伤伤员现场急救 迅速使伤员脱离危险场地。 保持呼吸道通畅：发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗 阻和呼吸机能障碍。解开伤员衣领，清除伤员口、鼻、咽、 喉部的异物。对心跳、呼吸停止的伤员应尽快行心肺复苏。 有效止血：防治休克大出血可引起失血性休克，甚至死 亡，必须立即有效止血。可根据不同伤情应用指压法、加压 包扎、填塞或止血带等方法止血。 包扎伤口：伤口予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴 露，增加感染机会。包扎物品用急救包内的灭菌纱布或清洁 的毛巾。 固定：对骨折、关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤， 都要进行固定。固定范围要包括上、下两个关节，以免在运 送途中骨折断端移动，造成继发性神经、血管损伤。 预防感染、帮伤者止痛，记录伤情。 迅速转往医院。 （2 ）创伤伤口现场的一般处理 : 清洁伤口：清洗伤口周围皮肤，剪除毛发，除去油脂、 污垢。然后以无菌生理盐水冲洗伤口，取出表浅的异物及血 凝块，无菌纱布覆盖伤口。 消毒：用碘酒、 酒精或碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤， 用双氧水 (3%过氧化氢 ) ，0.1%新洁尔灭、 生理盐水冲洗伤口， 无菌纱布覆盖伤口。 （3 ）人工呼吸法 人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各 种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好。施行人工呼 吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等 解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼 吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。 作口对口人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充 分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼 吸道畅通。 （4 ）胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。 作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在 触电者胸骨中段叩击 1~2 次，如无反应再进行胸外心脏挤压。 （5 ）中暑抢救 在建筑工地上劳动或工作最容易发生中暑，轻者全身疲 乏无力，头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能 突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救，让病 人平躺，并放在阴凉通风处，松解衣扣和腰带，慢慢地给患 者喝一些凉开 ( 茶 ) 水、淡盐水或西瓜汁等，也可给病人服用 十滴水、仁丹、霍香正气片 ( 水 ) 等消暑药。病重者，要及时 送往医院治疗。 （6 ）一氧化碳中毒抢救 对一氧化碳急情中毒患者的抢救，首先要及时将病人转 移至空气新鲜流通处所， 使其呼吸道畅通； 中毒较重的病人， 要及时给其输氧，促进一氧化碳排出，对已发生呼吸衰竭的 患者，要立即进行人工呼吸，直到恢复自动呼吸，及时送医 院抢救。