施工起重机械设备进场使用报审表.pdfVIP

B4.1 施工起 重机 械 设备进场/使 用报 审表 工程名称：启东市 -北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程 编号： B4.1 — 致： 南通瑞达建设监理有限公司 （项目监理机构） 根据工程需要， 网球中心 工程（单位 / 分部）拟使用 塔式 起重机设 备，我方已完成自检工作。请予以审核。 附件： 设备进场： ■ 1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等） 。 ■ 2 设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。 ■ 3 设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 ■ 4 设备安装、拆卸施工方案。 设备使用： □ 1 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2 建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3 设备操作人员的上岗资格。 □ 4 设备操作和维护保养管理制度。 □ □ 本次报验内容系第 1 次报验。 施工项目经理部（章） ： 项目经理 （签字）： 年 月 日 项目监理机构签 施工项目经理部签 收人姓名及时间 收人姓名及时间 审查意见： □ 同意进场。 □ 不同意进场。 □ 同意使用。 □ 不同意使用。 项目监理机构 ( 章): 专业监理工程师（签字） ： 总监理工程师 / 总监理工程师代表（签字） : 年 月 日 注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均 必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。 江苏省住房和城乡建设厅监制 B4.1 施工起 重机 械 设备进场/使 用报 审表 工程名称：启东市 -北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程 编号： B4.1 — 致： 南通瑞达建设监理有限公司 （项目监理机构） 根据工程需要， 羽毛球中心 工程（单位 / 分部）拟使用 塔式 起重机设 备，我方已完成自检工作。请予以审核。 附件： 设备进场： ■ 1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等） 。 ■ 2 设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明。 ■ 3 设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 ■ 4 设备安装、拆卸施工方案。 设备使用： □ 1 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2 建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3 设备操作人员的上岗资格。 □ 4 设备操作和维护保养管理制度。 □ □ 本次报验内容系第 1 次报验。 施工项目经理部（章） ： 项目经理 （签字）： 年 月 日 项目监理机构签 施工项目经理部签 收人姓名及时间