高血压的分级管理.docVIP

高血压的诊断、分级和危险分层 定义和分级 在未用抗高血压药情况下，收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3 级。收缩压＞140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯收缩期高山?圧。患者既往有高血压史，H前正在用 抗高血压药，血压虽然低于l40/90mmHg,亦应该诊断为高血压。18岁以上成人的血压，按不同水平进行 以下分类： 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别 收缩压 舒张压 正常血压 120 和 80 正常高值 120?139 或 80-89 高血压 140 或 90 I级高血压（轻度） 140?159 或 90 ?99 2级高血压（中度） 160?179 或 100?109 3级高血压（重度） 180 或 110 单纯收缩期高血压 140 和 90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。 二、高血压的诊断方法 测量血压是高血压诊断和分类的主要于段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值.需要 经非同日的三次反复测最才能判断血圧升高是否为持续性，至少有两次血压升高（2/3次），可诊断为高血 压。注意区分原发和继发性高血压。 高血压患者危险分层 通过整体心血管病危险性评估來确定治疗措施是高血压治疗的核心宗旨,一旦确诊高血压，要首先进 行临床评估，确定高血压病因、潜在危险人小及适宜的治疗措施等。 （一）