失业登记申请表及失业金申领表1220.docxVIP

. 失 业 登 记 证 申 请 表 人员类型：⑴由就业转失业人员 □ ⑵新增劳动者 □ ⑶从机关事业单位辞职或被辞退解雇的 □ ⑷军人退出现役且未纳入国家统一安置的 □ ⑸劳动教养期满或提前解除劳动教养的 □ ⑹刑满释放或假释、监外执行的 □ ⑺个体工商户业主或私营企业业主停止经营的 □ ⑻其他 □ 附例选项：⑴农转非人员 □ ⑵外地迁入人员 □ ⑶市级以上劳模 □ ⑷夫妻双失业 □ ⑸转业干部 □ ⑹单亲家庭 □ ⑺机关事业单位人员 □ ⑻一户两代人失业 □ ⑼复退军人 □ ⑽ 40 、50 人员 □ ⑾持《残疾证》人员 □ ⑿零就业家庭 □ ⒀现役军人配偶 □ ⒁低保家庭 □ 填表日期： 年 月 日 失业编号： 档案出生年月 姓 名 性别 出生年月 照片 曾用名 民族 文化程度 婚否 身体状况 政治 面貌 职工养老编号 户口性质 身份证 编号 银行 账号 户口所在地 家庭住址 街道 办事处 社区 专业技术职工 （工种） 职业资 格等级 家庭人均 收 入 （元） 工 作 时 间 工 作 单 位 及 部 门 离职原因 主 要 年 月 日至 年 月 日 工 作 年 月 日至 年 月 日 简 历 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 家 庭 成 员 姓 名 性 别 出生 年月日 与本人 关系 户口性质 工作单位及 现实情况 失业证编号 . . 单位联系电话： 求职工种 ① ② ③ 求职培训意向 培训专业 ① ② ③ 原工作单位 单位编号 单位性质 失业前所在单位 失业前所在 行业分类代码 单位经济类 （产业） 型代码 隶属关系 失业原因 累计缴费年数 累计缴费月数 享受失业保险金 从 年 月至 年 月止共 个月，失业保 待遇期限 险金每月 元。 农合累计年限 一次性补助月份 月生活补助金额 原 失业 单 保险 （签章） （签章） 位 机构 经办人： 意 审查 经办人： 见 意见 年 月 日 年 月 日 失业人员 签字： 联系电话： 年 月 日 . . 备注 特别提示： 1、 单位与职工解除、终止劳动关系，应于 7 日内办理失业登记手续； 2、 此表一式两份，请用 16 开纸反正面打印，失业人员签字处必须本人签字。 失业保险金申领登记表 填表时间： 年 月 日 失业证编号： 姓 名 性 别 身份证 编 号 失业 时间 失 业 原 因 家 庭 住 址 联系电话 有无求 职要求 有□ 无□ 求职意向 培训意向 自 谋 职 业 是□ 否□ 是否申请 领取失业金 是□ 否□ 农业一次性生 活补助金月数 应领取失业金 个月，享受期限从 年 月起至 年 月止。 挂档意向 是□ 否□ 本人签字： 根据市人力资源和社会保障局烟人社发﹝ 2011﹞64 号文件规定，现将有关失业职工挂 档注意事项说明如下： 1、失业人员在领失业金期间挂档缴费只缴纳养老保险费，医疗保险费由失业基金统一 支付，失业金领取结束后继续挂档缴费的人员养老、医疗保险费全部由个人承担； 2、请谨慎填写上述各栏，一经确定，原则上不再更改。其中挂档意向栏目，选择是应 即时办理挂档手续，逾期办理或经失业科和代理所同意更改挂档意向的（由“不挂档”更 改为“挂档” ），自办理挂档手续的次月起开始接续养老保险，中断部分不可补缴； . . 3、办理挂档后必须按时缴费，不能拖欠，如特殊原因终止托管，必须及时报告并办理 相关手续，因拖欠或未告知造成的未及时续费或中断社保发生的后果由个人负责。 4、此表一式两份，用 16 开纸打印，且必须由失业人员本人填写，并承担相应的责任。 .