充血性心力衰竭0.ppt

心力衰竭的治疗 ? 治疗原发病和诱发因素 ：如治疗冠心病、 高血压、抗感染、纠正心律失常等。 充血性心力衰竭 Congestive Heart Failure 袁晓华 心力衰竭的定义 ? 由不同病因引起的心脏收缩和（或）舒张 功能障碍，发展到使心排血量在循环血量 与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢 对血流的需要，从而导致具有血流动力学 异常和神经激素系统激活两方面特征的临 床综合征。 心力衰竭的分类 ? 急性和慢性心衰：急性心衰的典型疾病是 突发大面积心肌梗死、高血压、大面积肺 梗塞；慢性心衰的典型疾病是缺血性心肌 病、心瓣膜病。 心力衰竭的分类 ? 左心衰、右心衰和全心衰：左心衰主要是 肺淤血，常见于心肌梗死后、主动脉瓣狭 窄；右心衰主要是体循环淤血，常见于肺 梗塞和肺动脉高压。左或右心衰持续数月 至数年后出现全心衰竭。 心力衰竭的分类 ? 收缩期功能不全和舒张期功能不全性心衰： 收缩期功能不全性心衰指由于心脏收缩时 排血障碍所致。而舒张功能不全性心衰是 舒张充盈障碍。长期以来认为心衰的发生 都是由于心脏收缩功能不全所致，而近年 发现心衰中有 30%~40% 的患者是由于舒张 功能不全引起。 病理生理机制 ? 血液动力学异常：左室舒张末压 18mmHg 、 右室舒张末压 9.8mmHg 和心脏指数 CI