灾害事故现场救护的基本原则.pdf

灾害事故现场救护的基本原则 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而 专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第 一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的 状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、 尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤 病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还 要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注 意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。 总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤； ——保持呼吸道通畅； ——维持循环稳定； ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏 (CPR) 。 无论是在作业场所、 家庭或在马路等户外， 还是在情况复杂、 危险的现场，发现危重伤员时， “第一目击者”对伤员的救 护要做到： (1) 保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2) 评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3) 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4) 在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5) 充分利用可支配的人力、物力协助救护。 ( 一 ) 自救、互救 1．紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话 120、 110 呼叫急 救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2 ．先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫 所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或 者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 3 ．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引 起爆炸的现场， 应先抢后救， 抢中有救， 尽快脱离事故现场， 以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安 全。 4 ．先分类再运送 不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅 脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医 院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤 员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方 能运送。 5 ．医护人员以救为主，其他人员以抢为主 救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常 先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。 6 ．消除伤员的精神创伤 一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应， ‘进 而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对 伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上 的创伤。 7 ．伤面的救护措施 为应对紧急情况，员工和公民都应学习和掌握采用止血、包 扎、固定、搬运等技术，对伤员进行紧急处理。 8 ．正确处理窒息性气体引起的急性中毒 存在窒息性气体的事故现场，引起危害的特点是突发性、快 速性、高度致命性，救护人员应戴防护用具，正确施救，以 降低死亡率，并防止救护人员中毒。 9 ．尽力保护好事故现场