感悟医院安全质量管理.pptx

感悟HIMSS7与医院安全质量管理刘晓程院长的“知道做到”前言?我们的信心来自于不断的学习和总结，通过无数次的培训、演练、检查、督促，完成了全体员工从“知道”到“做到”的飞跃。?改变一个人的习惯或行为需要他自己付出真正切实的努力，而做到这点的关键在于重复、重复、重复！感悟JCIn什么是JCI？n为什么要做JCI？n安全n质量n团队n精神nJCI给了我们什么？什么是安全？? 严重后果，危及生命;? 成批量发生;? 一旦发生很难控制，不是纠正措施能够挽回;? 必须预防措施。安全不等于质量！高质量的医疗不等于安全！天津8?12化学品大爆炸与医院应急救治改进n 8月13日零时9分，急诊接诊第一名伤员?接诊伤员112人?清创缝合106人?收治住院7人，转诊1人?手术6人?死亡1人n 参加救治人员约400人?医生153人、护士133人、行政人员49人、物业60人。天津8?12化学品大爆炸与医院应急救治改进n 体现泰心应急能力?检伤分诊，划分救治区域?快速通道，免费不挂号?统计与上报?物资保障?供应室第一时间启用了11年常备不懈的急救物品车，并立即加配共提供70个缝合包?志愿者管理?后勤保障8?12医院应急救治过程总结与反思n 应急预案实用性?预案不是写出来的，而是练出来的n 新增预案?应急状态下信息统计预案?志愿者管理预案?新闻媒体管理预案?捐赠管理预案什么是质量？没有最好，只有更好！第一次就把事情做好！n 是问题！是持续改进！n 是常态化！n 质量管理是一门科学！质量从“问题”开始n “没有问题”是最大的问题? 有没有“问题意识”? 能不能发现问题? 能不能意识到问题的后果和严重性n 没有问题就没有质量n 没有问题就没有改进质量追求常态化n 任何时候一样n 任何岗位一样n 任何人员一样n 检查和不检查一样? 形成规律惯性运转? 形成制度人人遵守n 评审不是评优，而是评质量保障程度！HIMSS从0到1n 计算机语言n 从0到1是飞跃的过程n 从0到1是团队精神?100-1≠ 99n 从无到有、从小到大、从好到优n 0中有1， 1中有0，持续改进、无限循环医院信息化建设十二年磨一剑HIMS7是起点，而不是终点！HIMSS概述n HIMSS（Healthcare Information andManagement Systems Society ）美国医疗信息与管理系统学会n HIMSS在2006年建立的电子病历应用评价的模式（（EMR Adoption Model，EMRAM ）n HIMSS EMRAM实际是电子病历应用水平的评估HIMSS EMRAMHIMSS7与医疗安全n EMR （Electronic Medical Record）电子病历n Close loop 闭环管理n eMAR （Electronic Medication Administration Record ）电子用药记录n CDSS (Clinical Decision、drug、food、blood、lab result）临床决策支持n DW/BI 数据挖掘与商务智能?临床路径?抗菌药物应用管理EMR (电子病历)Electronic Medical Recordn 电子病历（Electronic Medical Record EMR)n 最早称计算机化病历(Computer—based PatientRecord，CPR)n 也有称电子健康记录(electronic health record，EHR)或电子病人记录(electronic patient record，EPR)n 美国电子病历机构(Computer based Patient RecordInstitute)认为电子病历系统[1]是用电子方式来保存个人的终身健康状况和保健信息。EMR (电子病历)Electronic Medical Recordn 集成数据平台n 临床数据库（CDR），实现信息共享和利用?医务人员信息共享?患者健康档案、信息整合n 信息完整性与无纸化n 辅助临床决策支持(结构化病历 )EMR与信息共享医疗医疗护理营养护理营养病人病人用药手术手术用药检查检验检查检验七大独立的专业信息系统整合成一个完整的EMR闭环管理n 源自PDCA戴明环n 真谛在于大环套小环，环中有环，环环相扣。n 安全与5 Right (5R的闭环)?用于正确的患者（the right patient）?正确的药品（the right drug）?在正确的时间（the right time）?正确的剂量（the right dose）?按照正确的途径（the right route）eMAR与正确用药n 3级要求：电子用药管理记录（electronic medicationadministration re