8日子宫肌瘤护理查房.docVIP

查房时间 ：2017-1-08 查房内容：子宫肌瘤 查房主持人：张玲老师 参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛 梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊 所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄： 39，床位： 37, 病案号诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠ 查房目的：（带教老师：张玲） ㈡ 病历汇报 ：（责任护生：侯思米） 1.一般情况： 患者女性， 39 岁，已婚；汉族；职业：无业人员 2.主诉：子宫肌瘤剥除术后 4+年，经量增多半年 3.入院诊断： 1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？ 4.现病史：患者于 4 年前出现月经量增多， 10 片/ 天卫生巾，为鲜红 色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌 瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术” (具体不详 )。术后月经量 恢复到 7-8 片/ 天，复查 B 超示有少量子宫小肌瘤。患者于半年前无 明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的 7-8 片/ 天增至 10 片/ 天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等不 编辑版 word 适。2016年 11 月 08 日就诊于南华大学附属第二医院， 行盆腔 B 超示 : 子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约 41.5*32.8mm 大小；血常规 : 红细胞 :4.39x10’12/L 、