重症医学临床教学质量的提高论文.docVIP

重症医学临床教学质量的提高论文 【】作为一门新型的、具有强大生命力的临床学科，重症医学科在现代医学体系中发挥着越来越重要的作用。与一般学科临床教学不一样，重症医学临床教学更具有难度和挑战性。提高重症医学临床教学质量对于重症医学人才的培养至关重要。该文就如何提高重症医学临床教学质量进行了如下探讨。通过严格教学查房、利用多媒体进行重症医学临床教学、采用口诀与歌诀记忆法、开展系列小讲座、重视医学生临床实践技能培训与理论教学紧密结合，提高了重症医学临床教学质量，增强了重症医学临床教学效果，有助于培养符合社会需求的高品质、高素质的重症医学专业人才。 【】重症医学；临床教学；教学方法 作为一门新型的、具有强大生命力的临床学科，重症医学科（CCM）在现代医学体系中发挥着越来越重要的作用。本院CCM不仅担负着危重症患者的救治工作，而且也承担医学研究生、本科生的临床带教任务。由于重症医学知识内容多，涉及多学科交叉、多系统知识，且其患者病情危重、进展迅速，医学生常感重症医学知识难懂、难记甚至对重症医学学习产生畏惧心理，影响学习的积极性及效果。因此，重症医学临床教学有着不同于一般临床学科的特点。为此，本文就如何提高重症医学临床教学质量进行如下探讨。 教学查房是医学院校临床实习教学的重要组成部分之一，其有助于医学生将既往所学理论知识与临床实践相结合，有助于提高学生临床思维能力，有助于提高教师带教水平，是提高临床教学质量的重要手段[12]。由于医学院校临床医生长年肩负着繁重的临床、教学、科研任务，因此，部分教师偏重于临床、科研，对教学查房则不够重视；另一方面，由于临床 ___往往面临即将毕业、就业、考研等压力，因而一部分医学生教学积极性不够，不愿意主动参与教学查房。针对以上情况，在思想上高度重视教学查房，提高师生对教学查房的认识，严格教学考勤，按照制定的教学计划，定期严格进行教学查房。按照教学大纲，通常选择典型的临床病例进行教学查房，采用以问题为基础的学习法（PBL）等多种方式进行教学查房[36]。教学查房前，主持查房的教师应提前认真备课，精心设计问题，将要查房的病例提前通知学生，并提出相关问题，要求学生预习病历，复习有关医学知识，通过教材、互联网等途径查询相关文献。教学查房时学生汇报病史时需脱离病历，要求言语流畅，重点突出。查房主持者对病史汇报及病历书写进行点评，指出存在的问题及不足。学生在查体时要求注意查体的顺序、专科查体及重点突出。查房主持者予以正规的查体示范，并对学生查体中正确的地方进行肯定，对于存在的问题进行点评及纠正。在示教室，以问题为中心，针对患者病情、诊治措施进行师生互动式教学，充分调动学生积极参与分析、讨论。最后，教师对教学查房进行系统归纳与总结。要求学生在教学查房中作为主体，教师为主导，重启发、重规范，培养医学生临床思维能力。 以仅讲授教材、黑板加板书、教师台上讲、学生台下听与抄写等作为特点的传统灌输式教育，授课内容枯燥、乏味，学生主动学习的热情不足，甚至对教学内容失去兴趣，从而影响教学效果。集文本、幻灯、网络、声音、视频、投影等多种信息于一体的多媒体技术运用于医学教学，不仅减少了教师板书时间，相应增加了教师讲解、师生互动交流的时间，简化了课堂教学程序，提供了形象生动、直观、丰富的教学信息，而且极大地激发了学生的学习热情，调动了学生主动学习的积极性，有利于学生对医学知识，尤其是教材中冗长的、抽象的`内容理解、消化、吸收，有利于学生将所学理论知识同临床实践有机结合，有利于提高教学质量[79]。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为重症医学临床教学重点及难点之一，具有起病急、病情发展迅速、病死率高等特点。由于教学时间有限，学生常感觉学习难度大。在ARDS的教学过程中，我们将具有气促、呼吸窘迫等典型临床表现、体征的ARDS患者的胸片、胸部CT片、血气分析、血图分析等检查结果及诊断、治疗措施通过多媒体显示出来，并与健康 ___的胸部解剖结构图、胸片、胸部CT片、血气分析等检查结果相比较。这样生动、丰富、形象的教学内容给学生带来视觉感官 ___，有助于消除学生对重症医学知识的距离感，充分激发了医学生主动学习的积极性，极大地加深相关理论知识理解及记忆，提高了教学效果。 由于重症医学涉及知识多且复杂，一部分学生往往反映学习难度较大，难以记忆，甚至产生厌烦学习情绪和丧失信心，严重影响了学习效果。如何采取有效的措施来提高学生的学习兴趣与积极性，促进其对相关知识点的理解、记忆，将有助于提高教学效果和巩固教学质量。口诀、歌诀记忆法则具有归纳性强、简洁、节奏鲜明、充满情趣、记忆持久等特点[1012]。例如，在心肺复苏（CPR）教学中，一部分学生对开放气道的仰头抬颏法与托举下颌法始终记忆混淆，且在操作中手法错误。仰头颏法是指救护