孕期产褥期及护理解析.ppt

女性妊娠期、产褥期护理 2016 年 4 月 主要内容 ? 女性妊娠期 ? 女性产褥期 ? 如何去护理 妊娠期妇女生理及护理 ? 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程。丛卵子受精至胎儿及其附属物自母 体排出为妊娠期，约 40 周。 生殖系统变化 ? 1 、子宫：子宫体增大变软，晚期多呈不同 程度右旋；子宫峡部由 1 至 7-10cm ；宫颈分 泌物增多成粘液栓，保护宫腔不受感染。 ? 2 、卵巢：略增大，停止排卵。 ? 3 、阴道：粘膜着色、增厚、皱襞增多，伸 展性增加， PH 值降低呈酸性，防止感染。 ? 4 、外阴：局部充血，皮肤增厚，伸展性增 加。 乳房、循环及血液系统 1 、乳房增大充血，妊娠期由于大量雌、孕 激素抑制乳汁生成，无乳汁分泌，分娩后 开始正式分泌。分娩前挤压有少量初乳。 2 、右旋子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻， 易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。长时间 仰卧可引起回心血量减少，心博量降低， 血压下降，称仰卧位低血压综合症。 3 、血液处于高凝状态。 心理社会调适 ? 由于孕期激素水平增高而致孕妇一系列心 理变化：惊讶和震惊 - 矛盾 - 接受 - 情绪波 动 - 内省。 分娩前的准备 ? 1 、分娩的先兆：预产期前后 2 周属于正常 ，宫缩、见红、破水。 ? 2 、物品的准备：产妇及新生儿。 产褥期妇女护理 ? 产褥期：从胎盘娩出至产后 42 天。 ? 产褥期护理 则是胎儿、胎盘娩出后的产 妇身体、生殖器官和心理方面调适复原 的一段时间，需 6 ～ 8 周 ，产妇应该以休 息为主，尤其是产后 15 天内应以卧床休 息为主，调养好身体，促进全身器官各 系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 临床表现及常见问题 ° 1 、生命体征：体温一般正常， 2-3 天泌 乳热可达 37.8-39 ° c ， P60-70 次 / 分， R14-16 次 / 分。 ° 2 、子宫复旧：胎盘娩出后，宫底从脐下 一指，到产后 10 天降入盆腔内。 ° 3 、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，分血 性、浆液性、白色。 ? 4 、排尿困难及便秘：产后 2-3 天一般多 尿，易发生尿储留及尿路感染；卧床及 少 vit 易便秘。 ? 5 、乳房胀及乳头皲裂。 ? 6 、疲乏及产后压抑：最初几天感疲乏， 2-3 天易忧虑、不安等表现。个别持续达 10 天。 产褥期护理的要点 ? 1 、产后清洁很重要 外阴的清洁是产后清洁重要的一点。 产后外阴清洁最好一周进行两次，不需 每天清洗。选择洗液时，应注意安全性 ，尽量选择配方是植物中药， PH 值适合 弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁， 其中含有苦参、百部等可以有效预防妇 科炎症的发生。 ? 2 、室内温度需把控 产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很 容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿 堂风。其实产后洗澡因人而异。产后洗澡 需注意，水温应控制在 37 度左右，避免水 温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡， 洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要 特别注意保暖。 ? 3 、母乳喂养更有利 女性乳头、乳房的保养在产前、产后 都是非常重要的。有些人乳头凹陷，在孕 期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更 好的哺乳。此外，产后母乳，不仅有利于 宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复 。 ? 4 、产后进补要适当 产后女性身体一般较为虚弱，需适 当进补。魏主任指出，一些早产妈妈可 适当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存 在的一些先天不足，另一方面可以补充 产后身体内轻微的钙流失。但需注意进 补适当、科学、合理。 ? 5 、高龄产妇需谨慎 女性的最佳生育年龄在 20 岁至 35 岁 。如果超出 35 岁，即称为高龄产妇。高 龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几 率大，容易出现妊娠性高血压等疾病。 患病的产妇，在产后一定要进行检查， 并积极治疗，否则会有终身患病的风险 。 ? 6 、注意避孕：通常月经在产后两、三个 月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的 时间。产后月经未复潮前也有可能受孕 ，性生活不能开始过早，应在产褥