多发性骨髓瘤77.ppt

多发性骨髓瘤 multiple myeloma,MM 内容 ? ? ? ? ? ? ? 概述 病因和发病机制 病理生理和临床表现 实验室和其他检查 诊断依据 治疗 康复指导 概述 ? ? 定义 ? 是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 。 为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白 (IgG,IgA,IgD 或 IgE) 或 Bence Jones 蛋白质 ( 游离的单克隆性 κ 或 γ 轻链 ) 过度增生 。 其发病率约占造血系统肿瘤的 10% ，占所有恶性肿瘤的 1% 。 我国骨髓瘤发病率约为 1/10 万。 发病年龄大多在 50~60 岁之间， 40 岁以下者较少见 , 男性多于 女性。 特征 ? ? 流行病 ? ? ? 病因及发病机制 ? ? 病因尚不明确。 可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物， 与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗 传有关，以及与 IL-6 等细胞因子有关。日本原 子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病率与死亡 率均有增加。 分型 根据免疫球蛋白分型 ? ? ? ? ? ? ? （ 1 ） IgG 型：多见，占 50% － 60% ，易感染，高钙血症和淀粉样变较 少见。 （ 2 ） IgA 型：占 25% ，高钙血症明显，合