多发性骨髓瘤误诊误治与诊疗指引.ppt

多发性骨髓瘤误诊误治与诊 治指南 Multiple Myeloma 无锡中医院 马兰 2011.7.19 多发性骨髓瘤的误诊误治 我院 多发性骨髓瘤的误诊误治情况： ? 入院经治患者 32 例， ? 只有 1 例直接因贫血收住血液科 ? 75% 由骨伤科转入血液科 ? 其余由肾内科、风湿科等转入血液科 多发性骨髓瘤 ? Multiple Myeloma ? MM 是浆细胞恶性增殖性疾病 ? 分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（ M 蛋白） ? 常见临床表现为骨痛（广泛骨质疏松）、 贫血、肾功能不全、感染等 多发性骨髓瘤病因 ? 电离辐射 ? 化学毒物 ? 自身免疫疾病 ? 人类 8 型疱疹病毒（ HHV-8) 多发性骨髓瘤临床表现 ? 1. 骨骼症状：骨痛，局部肿块，病理性骨 折，可合并截瘫。 ? 2. 免疫力下降：反复细菌性肺炎和 / 或尿路 感染，败血症；病毒感染以带状疱疹多见。 ? 3. 贫血：正细胞正色素性贫血；少数合并 白细胞减少和 / 或血小板减少。 ? 4. 高钙血症：有呕吐、乏力、意识模糊、 多尿或便秘等症状。 多发性骨髓瘤临床表现 ? 5. 肾功