踝关节骨折健康教育.pdfVIP

精品文档 踝部骨折健康教育 一、定义 踝部骨折 (fracture of ankle joint) ：多由间接暴力引起，如外翻、内翻 或外旋等。 根据暴力作用的大小， 方向和受伤时足的位置而产生不同 类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对 位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛，行走困难、痛苦甚 大。 二、临床表现 踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动 障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛。 外伤后关节疼痛， 活动受限； 关节肿胀、瘀血、畸形，有些可听到骨擦感。 三、治疗 1、石膏或支局固定保守治疗 2、手术治疗 四、护理 . 精品文档 （一）体位护理：观察踝关节固定后的摆放位置。 因踝部骨折肿胀较 甚，应抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退。 （二）康复训练 1、术后早期的康复训练（ 0-2 周）。 手术后 1~3 天 , 将患者骨折肢体吊起 , 大概与肢体呈 30 度角 , 可增 加患处血液循环 , 利于消肿 , 同时静脉滴注消肿止疼类药物 , 加速 手术部位的恢复 , 在此期间 , 可指导患者进行跖趾关节与趾间关节 的屈伸运动 , 运动过程中应注意幅度不可过大 , 以避免对患处造成 二次伤害。在手术后的 4~7 天, 可指导患者进行患处足趾的主动运 动。 2、术后中期的康复训练（ 3-6 周） 在患足不负重的情况下 , 指导并鼓励患者进行踝关节主动屈伸运动 , 每日早中晚各锻炼 100 次左右 , 也可指导患者进行膝关节与髋关节 的活动 , 避免发生痉挛等症状。 3、术后后期的康复治疗。（术后 6 周以后） . 精品文档 医护人员根据患者前期与中期的康复情况 , 调整并指导患者进行踝 关节进行负重训练。首先应在双拐的支撑保护下进行踩地轻量负重 , 负重小于 10 公斤 , 当双拐负重适应后可转变为单拐负重 , 然后过渡 到完全负重。 五、出院指导 1 、遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。 2 、功能的锻炼： ：要强调自主性的功能锻炼， 要反复不间断的进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到 快，次数由少到多，切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤 部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。 3 、饮食指导：指导病人进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食，提高 机体免疫力，多饮水，防止尿路感染，预防便秘。 4 、复诊： 1 个月、 3 个月后 X 线片复查，检查骨折愈合情况。 .