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PICC堵管的预防及处理 1 2 4 原因 表现 预防 内容 3 处理 导管堵塞分类 血凝性堵塞 机械性堵塞 药物性堵塞 01 机械性堵塞 中心静脉导管 导管打折、盘绕 导管尖端未达到理想位置 导管移位至颈静脉或对侧头静脉 左侧穿刺风险-导管尖端贴着右侧SVC血管壁 导管固定差-导管移位 原因 夹断综合征 导管在锁骨、第一肋间隙和锁骨韧带间的压力 仅出现在通过锁骨中断穿刺的（导管植入） 原因 导管堵塞症状（滴数减慢或停止）与溶栓治疗无关或对 溶栓治疗没有反应 注射泵总是高压报警 可以看到导管内有沉淀物 在输入不相容药物后突然发生的堵塞或阻力增加 表现 机械性堵管的应对 01 02 03 04 舒张痉挛的静脉 导管打折、盘绕、 移位-导管复位 导管尖端贴着血管 壁-改变体位 改变穿刺的位置（静脉瓣所致） 02 药物性堵塞 输注两种或两种以上的不相容药物，药物PH值改变；抗 生素；中成药 管腔内沉淀发生 输入脂肪乳等导致管壁液体残留 原因 原因 药物沉淀性堵塞的应对 02 01 03 尽量避免一袋液体中混合多个药物 注意观察药液有无变色、沉淀等 有配伍禁忌的药物避免接触， 持续输注营养液避免经同一个管腔 输注 液体输注中，注意观察输液器 内有无变化 03 血管性堵管 管腔内血凝性堵管-管内回血 胸腔压力的变化 肌肉收缩 输液压力的改变 冲管技术不当 冲管不充分 原因 * *
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