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“三证合一”个人独资企业登记(备案)申请书
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。
□基本信息
名 称
备用名称1
备用名称2
名称预先核准文 号/注册号/统一
社会信用代码
企业住所
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/
市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号
生产经营地
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/
市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路/社区) 号
联系电话
邮政编码
□设立
出资额
从业人数
出资方式
1.以个人财产出资
2.以家庭共有财产作为个人出资。 出资人的家庭成员签名:
经营范围
□变更
变更项目
原登记内容
申请变更登记内容
□备案
分支机构
□增设□注销
名称
注册号/统一 社会信用代码
登记机关
登记日期
其他
□联络员 □财务负责人
□注销
注销原因
□投资人决定解散
□投资人死亡或者被宣告死亡,无继承人或者继承人决定放弃继承
□依法被吊销营业执照
□法律、行政法规规定的其他情形
分支机构 注销情况
清税情况
□已清理完毕 □未涉及纳税义务
□申请人声明
本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更(备案)、注销,提交材料真实有效。通过联 络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布 的信息,信息真实、有效。
投资人签字: 投资人或清算人签字: 企业盖章
年 月 日
附表1
投资人信息
姓名
性另U
出生日期
民族
文化程度
政治面貌
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
居所
邮政编码
申请前职业状况
(身份证件复印件粘贴处)
附表2
联络员信息
姓 名
固定电话
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
注:联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通, 以本人个人信息登录企业信用
信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。 联络员应了解企业登记相关法规和企业信
息公示有关规定,熟悉操作企业信用信息公示系统。
附表3
财务负责人信息
姓 名
固定电话
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
个人独资企业登记(备案)申请书填写说明及规范
注:以下“说明”供填写申请书参照使用,不需向登记机关提供。
一、 填写说明
本申请书适用个人独资资企业向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。
向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
申请企业设立登记,填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1 “投资人信息”、 附表2 “联络员信息”、附表3 “财务负责人信息”。“申请人声明”由企业投资人签署。
企业申请变更登记,填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。 “申请人声明”由
原投资人签署并加盖企业公章。申请变更同时需要“备案”的,同时填写“备案”栏有关内
容。申请企业投资人变更的,应填写、提交拟任投资人的信息(附表 1 “投资人信息”)。变
更项目可加行续写或附页续写。
企业增设(注销)分支机构应向原登记机关备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏
有关内容,“申请人声明”由投资人签署并加盖企业公章。 “增设(注销)分支机构”项可加
行续写或附页续写。
企业申请其他事项备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容。申请联络员备 案的,应填写附表2 “联络员信息”;“申请人声明”由企业投资人签署并加盖企业公章。
办理企业设立登记填写名称预先核准通知书文号, 不填写注册号/统一社会信用代码。
办理变更登记、备案填写注册号 /统一社会信用代码,不填写名称预先核准通知书文号,未 进行名称预先核准,按拟使用填写“名称” 。
“经营范围”栏应参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。
企业申请注销登记,填写“基本信息”栏及“注销”栏有关内容。 “申请人声明”由
投资人或清算人签署并加盖企业公章。
申请人提交的申请书应当使用 A4型纸。依本表打印生成的,使用黑色钢笔或签字笔 签署;手工填写的,使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
二、 填写规范
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申请书中“居所”是指投资人的现住址。申请人在填写申请书中“居所” 、“企业住所” 栏时,应填写所在市、县、乡(镇)及村、街道门牌号码。
申请人在填写“出资方式”栏时,在选择项的序号上划“V” 。
申请人在填写申请书中“从业人数”栏时,应填写企业拟聘用从业人员的数量。
申请变更登记,申请人只填写登记事项变更的栏目,登记事项未变的不填。以个
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