医保处方管理规定.docx

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医保处方管理规定新修订的处方管理办法今起施行根据上级医疗保险管理和医疗质量管理文件精神结合我院实际特制定医院医疗保险管理工作制度一认真核对病人身份在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别发现就诊者与所持社会保障市民卡不符合时应拒绝刷卡结算严格把关遏制冒用或借用他人医保卡开药诊疗等违规行为对车祸打架斗殴酗酒工伤自杀自残整容镶牙等类病人不得享受医保政策待遇符合基本医疗保险支付范围的医疗费用应按规定给予刷卡结算对当时无法确定外伤性质的不得使用社会保障市民卡直接办理住院登记否则由此产生的医保拒付医疗费用

PAGE PAGE # 医保处方管理规定 新修订的《处方管理办法》今起施行【 1】 根据上级医疗保险管理和医疗质量管理文件精神, 结合我院 实际,特制定医院医疗保险管理工作制度。 一、认真核对病人身份。 在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别, 发现就诊者 与所持社会保障 (市民 )卡不符合时应拒绝刷卡结算。 严格把关, 遏制冒用或借用他人医保卡开药、 诊疗等违规行 为; 对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙 等类病人不得享受医保政策待遇 ; 。 符合基本医疗保险支付范围的医疗费用, 应按规定给予刷卡 结算。 对当时无法确定外伤性质的, 不得使用社会保障 ( 市民)

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