多西他赛药物说明书演示文稿.ppt

多帕菲配液问题（2） 3、混合后的预注射液，室温放置5分钟。(溶液稳定性8h) 混合后的药液即预注射液，室温放置一段时间（5分钟以上，可在此时间内处理其他事务）实际是药液继续溶解的过程。直到预注射液为均一、澄清的液体。 4、完全溶解好的预注射液，贴壁注入，充分混匀，4小时内应用 将配置好的预注射液再次贴壁注入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中，进行充分混匀，最终浓度不超过0.74mg/ml,并在4小时内应用，否则将会造成输液袋或瓶中液体出现浑浊现象。 一定要均匀、澄清、透明 多帕菲是国产质量最优的多西他赛 总杂质含量在国产多西他赛中含量最低 多帕菲小结 1. 与紫杉醇相比更优，无交叉耐药； 2. 广泛用于非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌的治疗， NCCN指南明确推荐； 3. 其他癌种NCCN指南中也具有广泛推荐； 4. 质量最优、杂质含量最低的多西他赛。 谢谢 * * * 苯海拉明，抗组胺防过敏药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。 西米替丁，本品有显著抑制胃酸分泌的作用，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用 * * * * 厄洛替尼：可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗，基于国外一项Ⅲ期临床研究结果得出。本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。 * * * * 米托蒽醌：一种抗生素类抗肿瘤药其结构及抗癌作用与阿霉素相近 * 多西他赛药物说明书演示文稿 多西他赛是哪一类产品？ 多西他赛是紫杉醇衍生物，以半合成方式生产。 多西他赛作用机制与紫杉醇相同，通过抑制微管解聚及正常重组，从而使细胞不能进行正常的有丝分裂，导致肿瘤细胞坏死和凋亡。 VS紫杉醇：预防性用药区别 紫杉醇： 使用紫杉醇之前12及6小时给予地塞米松20mg口服； 使用紫杉醇之前30至60分钟静注苯海拉明（或其同类药）50mg； 使用紫杉醇之前30至60分钟静脉注射西米替丁（300mg）或雷尼替丁（50mg）。 多西他赛—3周方案： 3天激素预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松8mg (口服)，每日二次，连用三天 多西他赛—单周方案： 在多西他赛用药前12小时给予首剂地塞米松8mg，然后每隔12小时 给予一次，共3次 多西他赛的预处理要求及方法较紫杉醇简单 VS紫杉醇：血液学不良反应比较 紫杉醇： 剂量和疗程依赖性；剂量越大,毒性越大，注射时间越长,毒性越大 24小时的毒性比3小时大 中性粒细胞计数平均最低点第11天,第15-21天可恢复 多西他赛： 在没有常规接受G-CSF的病人中，中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反应 在多西他赛用药后平均8天，中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3) 可逆的及非蓄积性的 很少并发感染及发热 对于中性粒细胞的下降，可以采取G-CSF预防性用药 多帕菲VS紫杉醇-特点 多西他赛是新一代的紫杉类化疗药物 与紫杉醇相比结构，剂型更合理 与紫杉醇相比更高效，更低毒 与紫杉醇无交叉耐药 与紫杉醇相比有更广的临床适应症 与紫杉醇相比使用更方便 适应症（说明书） 【适应症】 非小细胞肺癌： 适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。 前列腺癌： 多西他赛联合强的松或强的松龙用于治疗激素难治性转移性前列腺癌。 乳腺癌： 1.适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗； 2.多西他赛联合曲妥珠单抗用于HER2基因过度表达的转移性乳腺癌患者的治疗，此类患者先期未接受过转移性乳腺癌症的化疗； 3.多西他赛联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳腺癌患者的术后辅助化疗。 2013年03月08日修改版 NSCLC 化疗原则-辅助新辅助 推荐新辅助和辅助方案： 顺铂75mg/m2 d1;多西他赛75mg/m2 d1;21天为1周期，共4周期 化疗原则-一线治疗 已证实顺铂或卡铂和以下药物联用均疗效较好：紫杉醇，多西他赛，吉西他滨，依托泊苷，长春新碱，培美曲塞及紫杉醇衍生物 新药物/不含铂类的联药方案如有研究显示有效且耐受性好也可选择。（如吉西他滨/多西他赛，吉西他滨/长春新碱） NSCLC二线治疗 多西他赛 多西他赛+贝伐单抗 厄洛替尼或多西他赛 化疗原则-维持&单药 含铂两药4-6周期的化疗方案后可开始使用多西他赛可用于治疗鳞状细胞癌（2B类推荐） 多西他赛优于长春新碱和异环磷酰胺。 培美曲塞和多西他赛治疗大细胞癌和腺癌疗效类似，副反应也较少。 雷莫芦单抗联合多西他赛较多西他赛单药疗效更优。 前列腺癌 前列腺癌治疗的无奈 内分泌治疗（包括手术或