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出院患者随访预约管理督导检记录检查日期检查科室检查人员检查内容医务科质控办对我院出院患者的管理和出院后的随访进行专项检查查阅科室管理资料现场查看出院时的医患沟通查看每科院病历份检查方式将出院指导随访所需检查的内容罗列成出院指导随访专项检查表对我院住院病区进行检查存在问题在临床科室共抽查出院小结份内容规范份与住院病历记录内容保持一致并且有经治医师签名出院医嘱内容详实涉及生活指导药物应用康复知识等各方而知识有利于患者去所在社区诊所就诊时为社区医师提供治疗建议份不规范病例中份出院医嘱过于简单分别为建议
出院患者随访、预约管理督导检査记录
检查日期
检查科室
检查人员
检查内容
医务科、质控办对我院出院患者的管理和出院后的 随访进行专项检查，查阅科室管理资料、现场查看 出院时的医患沟通、查看每科岀院病历5份。
检查方式
将出院指导、随访所需检查的内容罗列成《出院指 导、随访专项检查表》，对我院住院病区进行检查。
存在问题
1、 在临床科室共抽查出院小结IOO份，内容规范94 份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医 师签名。出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物 应用、康复知识等各方而知识，有利于患者去所在 社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。6份不 规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别
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