护士巡视病房整改措施.docVIP

护士巡视病房整改措施 　　护士主动巡视病房病房巡视保障流程建议或措施： 　　1.合理安排各班职责和工作流程，责任班分管床位后，巡视落实到人，责 　　1、3不仅负责自己分管床位的安全巡视，需督导相对年资较低的责 　　2、 　　4、5，尤其在交接班时监督巡视结果，。主班不参与患者巡视，主班可在9点钟更换湿化瓶时巡视病房督促责任班巡视情况，及时反馈。 　　2.遇危重患者抢救或收治大量新患者，责任护士不能及时巡视，责任护士应及时预估判断，要求主班或责6班代替巡视，及时反馈患者情况。 　　3.巡视记录要求签名清楚，打钩清晰，特殊巡视（约束、压疮、疼痛）等必须标示清楚，督查人员看不清被视为未记录。 　　4.转变护士理念，提高工作主动性，巡视工作比输液、治疗等工作更重要，尤其是夜间，在更换液体的同时，可对同病房其它病人输液情况进行巡视。 　　5.护士长及责任组长加大督察力度，责任护士可在交接班时进行督察，护士长可在每日晨间、交接班时间、下班前这三个时段进行督察。 　　6.对于危重患者、一级巡视患者，护士做到心中有数，并在夜间体温本上记录夜间一级护理患者，以提醒护士分级巡视的时间。 　　7.利用科会、晨间反复强调巡视记录的重要性和规范性，制定一些处罚原则：1）护士长或责任组长督查发现巡视提前记录或延迟一次，记录在查检表上，第一次口头警告，第二次后采取经济处罚。2）护士长每周不定期使用巡视查检表评估科室巡视情况，整理数据，每月对分管的责任组长分析数据，如果多次出现分数较低的责任组，可更换责任组长。必要时进行PDCA改进。 　　第2护士巡视病房内容护士巡视病房内容 　　1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。 　　2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完毕，告知患者按压3-5分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。 　　3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用语。 　　4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。 　　5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。 　　6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁。 　　7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况， 　　8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）。 　　9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥 　　1 　　贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。 　　10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。 　　11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。 　　12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动。 　　13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的副作用是什么，了解患者病情动态情况。 　　14．与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。 　　15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。备注：夜班巡视内容 　　1、应按等级要求到患者床头巡视患者。 　　3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。 　　4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。 　　5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法