最新静脉采血操作技术规范、流程图.docxVIP

静脉采血技术操作规范 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针 1-2 个、真空采血管， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹 3 、病情、意识状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带） ，评估患者病情、 血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于 5cm 5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成 15~30 角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针 少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血 管，采血顺序：血培养 -- 不含添加剂的采血管 -- 凝血标本管 -- 其他标本管 7、 松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正 确按压。 8、 再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。 五、注意事项 I、 核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2 评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活 动度等 3、 采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝 管—绿管—紫管—黑管） 4、 操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、 一般在早晨空腹安静状态下或禁食 6h 以上采集，输入脂肪乳时应等待 8h 后采集，否 则为脂血 6、 禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、 同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、 尽可能缩短止血带的结扎时间 9、 采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、 标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 II、 注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少 12% 12、及时送检 13 如遇多项检验者，应捆绑送检 静脉采血操作流程图 采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头， 换采血管，采血 顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管，即： 血培 养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管 红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、 免疫功能（注：两项以上 4毫升） 紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至 2 毫升，必须立即上下颠倒） 蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至 2毫升，必须立即上下颠倒） 黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒） 绿帽：血流变（注：5毫升） 松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者 或家属正确按压。 *再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置 *协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手 静脉采血考核标准 科室： 姓名： 项目 操作程序 分值 扣分 目的：进行相关临床检验，为诊断治疗提供依据。 患者：1.病情、治疗、米血前准备、心理状态以及配合程度 4 2 4 评估 2. 穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度 10分 准备 用物 7分 治疗车上层：碘伏，棉签、止血带、胶布、治疗巾、真空米血用 具、标本容器、洗手液。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 7 操作要点： 1.核对医嘱（化验单）。 2.打印条码，选择适当标本瓶，贴上标签。 3.核对床号、姓名。 3 4.取舒适体位。 3 4 5.洗手、戴口罩。 2 4 6.垫治疗巾，选择合适静脉扎止血带 4 4 7?消毒皮肤，待干，核对，穿刺。 1 4 实施 要点 8.见回血后固定针头 55分 9.将真空试管置入持针器中，待试管内真空尽，血流停止，取下 4 试管。如采多管血，再插入另一试管 4 10.米血毕，松止血带，嘱病人松拳，拔出针头，按压局部（凝血 功能异常者，需加长按压时间，预防血肿） 3 3 11.血培养标本，常规消毒瓶盖，将血注入密封瓶中，轻轻摇匀。