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- 2021-01-27 发布于天津
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配 电 第 —
二 种
工
作
票
单位:
编号:
1.工作负责人(监护人):
班组:
2.工作班人员(不包括工作负责人):
共 人。
3.工作任务:
工作地点或设备[注明变(配)电站、线路名称、设备双重名称
及起止杆号]
工作内容
计划工作时间:
TOC \o 1-5 \h \z 自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
工作条件和安全措施:(必要时可附页绘图说明)
工作票签发人(签名): 年 月 日 时 分
工作负责人(签名): 年 月 日 时 分
6?现场补充的安全措施:
7.工作许可
许可的 线路、设备
许可方式
工作许可人
工作负责人签名
许可工作(或开工)时间
年 月 日时分
年 月 日时分
年 月 日时分
8?现场交底,工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名: 工作开始时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名
TOC \o 1-5 \h \z 工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分
工作负责人签名 年—月—日 时 分
工作许可人签名 年 月 日 时 分
工作完工时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名
工作终结
11. 1工作班人员已全部撤离现场,材料工具已清理完毕,杆塔、设备上已无遗留物。
11. 2工作终结报告
终结的线路 或设备
扌报告方式
工作负责人签名
工作许可
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