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MECT 科感染管理质量考核标准（总计 100 分） 检 查 内 容 分 值 一、组织机构 总计 4 分 1、成立科室感染管理小组，做到分工明确，确实履行小组的职责。 不合格扣 1 分 2、科室感染管理小组有人员变动时随时更新。科室感染管理小组活动记录 准时、填写完整。 不合格扣 1 分 3、制定年度科室感染管理工作计划、感染知识培训计划，重点扼要，措施 具体。 不合格扣 1 分 4、医院下发的医院感染管理制度、材料保管齐全。 不合格扣 1 分 二、教育培训 总计 4 分 1、科室感染管理小组组长定期组织科室工作人员学习感染预防与控制知识 及业务培训，并有培训记录及考核成绩单。 不合格扣 2 分 2、积极参加院内组织的医院感染管理相关知识培训，考试要求达到合格。 不合格扣 2 分 三、医院感染的监测管理 总计 7 分 1、建立科室感染病例登记，由监控医师负责，科室感染发病率 ≤10%。 不合格扣 1 分 2、发现医院感染散发病例或流行、暴发时，按规定时间填卡、报告。 不合格扣 3 分 3、24 小时内将