2021护理标准化沟通方式在临床医学医学应用.ppt

SBAR-- 医护沟通模式 是一种 以证据为基础 的、标准的沟通方式，曾被用于美国 海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。 也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。 定义与内涵 现状 （ Situation ） （目前发生了什么） 评估 （ Assessment ） S SBAR A R （我认为是什么问题 ） 背景 （ Background ） （什么情况导致的） B 建议 （ Recommendation ） （我们应该如何去解决） 应用 SBAR 沟通模式汇报病情 Situaion （现状） : 包括患者的床号和姓名、患者的问题 医生， 3 床病人， *** ，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。 Background （背景） : 包括患者既往史、问题的依据及分析 ? 病人既往有冠心病、糖尿病史。 者的心理状态、对问题的评估、观察要点 ? 现在神志清楚， T ：37.8℃， P ： 100 次 / 分， R ： 22 次 / 分，血压 147/95mmHg ，左侧腰部绞痛，疼痛评分 8 分。 Assessment （评估） : 包括患者的异常反应、异常报告值、患 Recommendation （建议） : 包括已采取的护理措施、对问题处 理的建议 ? 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是 否可以给予解痉、止痛药物治疗？ 个体化 SBAR 沟通模式汇报病情 ? 国内外不少研究者结合科室特点，对 SBAR 沟通模式进行了相应的 补充细化，如： ? 在神经外科 ICU 应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 ? 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 ? PICU 患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。 SBAR 沟通模式应用情况 ? 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会 要求下属 100 余家医疗机构采用 SBAR 作为医疗沟通的标准方式，以 减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 ? SBAR 沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻 醉复苏室等。 ? 我国近 5 年引进 SBAR 沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班 、 ICU 与病房之间患者转接及护理交接班。 临床护理标准化沟通模式 标准化沟通的重要性 CICARE 沟通模式 SBAR 标准化沟通模式 标准化沟通的重要性 ? 沟通的定义及作用 ? 沟通的重要性 1. 沟通的定义 2. 沟通的作用 定义： 沟通是人与人之间 传递信息 、 传播思想 、 传达情 感 的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一 种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们 可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解， 达成共同 认识或共同协议。 1. 沟通的定义 2. 沟通的作用 从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下： 沟通的 作用 说明事物、传递信息，让人了解，让人接受； 获取信息，了解别人，为正确的决策做出保障； 交流情感、改善关系； 统一思想，营造团队精神，提升工作士气。 1 CICARE 标准化沟通模式 ? 什么是 CICARE ? 为什么要学习 CICARE ? 怎样建立 CICARE 沟通流程 CICARE 定 义 CICARE 是一种流程化 护患沟通模式 CICARE C 接触 I 介绍 I ntroduce C 沟通 C ommunicate A 询问 A sk R 回答 R espon d E 离开 E xit c onnect CICARE ——流程化沟通方式 c onnect ：称呼对方 喜欢 的称谓 I ntroduce ：告诉患者“我是谁” C ommunicate ：告诉患者“我 为什么 来，我将要做什么，需要配合什么” A sk ：询问患者 需要 什么， 担心 什么。 R espon d ：对患者的问题和要求给予恰当的 反馈 。 E xit ：有 礼貌 地离开。 CICARE 应用 ? 出入院介绍 ? 护理操作时 ? 床边交接班 ? 转科时 ? 转运时 ? 健康教育 ? 术前访视 ? …… 10 C ICARE — connect （接 触 ） 与患者建立联系 ? 不可随意用替代性称呼 ? 对方喜欢的称谓 ? 辅以手势和适当语气 ? 常用称呼：先生、女士、老师、某老、官职、辈分等。 11 C I CARE — Introduce （介 绍 ） 自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色 ? 仪表：端庄、落落大方 ? 表情：微笑、自信 ? 眼神：平静、柔和 12 CI C ARE — C ommunicate （ 沟 通） 说明你要干什么 ? 步骤（ What When Why) ? 专业性 ? 简明 13 CIC A RE —