静脉补充热量简单实用计算公式.docxVIP

相关疾病： 随着现代医疗技术的提高，很多危重患者被医疗工作者从死亡的边缘 挽救回来，在救治过程中，这些危重患者绝大部分都经历过禁食，需 要静脉补充营养的阶段，在这个过程中，有关各营养成分的计算是非 常主要和重要的内容。长期以来，国内外营养学界的专家关于营养知 识和营养成分的计算著书立说，做了详尽的叙述，但都很繁杂，不利 于临床掌握和应用。本人在临床实践中，对静脉主要营养成分的计算 使用的是一个简易公式，无论从理论上还是实践上都是合理的和有效 的，现介绍如下： 1主要营养成分供给的基本原则 1.1不同营养和代谢状态的患者对营养供给的要求不同，一般情况下 人体在静息状态下每天每公斤体重所需热卡为 25X体重（公斤）； 对于有一定消耗的患者为 30X体重（公斤）；对于有明显营养不良 的患者要建立正氮平衡，则每天每公斤体重所应供给的热卡数为 40X 体重（公斤）。 1.2在总热卡数中，由脂肪供给的热卡量占 30% 1.3蛋白质是生命存在的基础，氨基酸一般情况下不作为提供热卡的 物质，但是在代谢过程中也能提供一些热卡； 人体每公斤体重每天所 需氮为0.2 — 0.25克，每克氮相当于6.25克氨基酸。 1.4三种主要营养成分每克在人体内实际产热量分别为：脂肪： 9千 卡；碳水化合物：4千卡；蛋白质：4千卡。 2对于普通禁食患者主要营养成分的计算口诀是 30, 30, 1, 5, 13) 解释： （1）总千卡数是体重（Kg）数乘以30; ⑵脂肪占总热卡量的百分之30; （3） 脂肪的重量（克）为：1X体重（千克）；（脂肪每克供能9千卡）； （4） 碳水化合物的重量（克）为：5X体重（千克）；（碳水化合物每 克供能4千卡）； （5） 氨基酸的重量（克）为：1.3 X体重（千克）。（每公斤体重每天 所需氮为0.2 — 0.25克一一取0.20，每克氮相当于6.25克氨基酸）。 3对于有明显营养不良患者主要营养成分的计算口诀是：（40, 133, 7, 15） 解释： （1） 总千卡数是体重（Kg）数乘以40; （2） 脂肪的重量（克）为：1.33 X体重（千克）；（脂肪每克供能 9 千卡）； （3） 碳水化合物的重量（克）为：7X体重（千克）； （4） 氨基酸的重量（克）为：1.5 X体重（千克）。（每公斤体重每天 所需氮为0.2 — 0.25克一取0.25，每克氮相当于6.25克氨基酸）。 举例： 以一位体重60公斤的普通患者为例。 （1）每天所需总热卡数为：30X 60= 1800千卡； ⑵ 脂肪提供的热卡占总热量的30% 1800X 30%= 540千卡； （3） 每天应给予脂肪重量为：1 X 60= 60克；（每克脂肪可提供9千 卡热量，9X60= 540）; （4） 每天应给予碳水化合物的重量为：5X 60= 300克；（每克碳水化 合物可提供 4 千卡热量，4X300= 1200） 540 + 1200= 1740?1800, 不足部分由蛋白质代谢产生的少量热卡补充； （5） 每天应给予的氨基酸重量为：1.3 X 60= 78克。（所需氮按0.2 X 60 =12 克计，12X 6.25 = 75 克?78 克）。 这两组数字像记两组 8位数的电话号码一样好记，临床应用十分方 便。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收 获，努力就一定可以获得应有的回报）