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2019 年最新临床执业医师考题解析 单选题 1、抑制性突触后电位产生的离子机制是 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间 刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C是组织发生兴奋的重要指标 D阈值与兴奋性成正变关系 E 是引起膜对 K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度 单选题 2、心脏骤停早期诊断最佳指标是 意识丧失 呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 挠动脉搏动消失 单选题 3、心室颤动电除颤应首选直流电 A4? 6 分钟 B7? 9 分钟 C30 秒 D1? 3 分钟 E10 分钟 单选题 4、决定红细胞血型的物质是 纤维蛋白原 Bα1- 球蛋白 Cα2- 球蛋白 D清（白）蛋白 Eγ- 球蛋白 单选题 5、男，2 岁。因间断抽搐半年就诊， 1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是 鲁米那 维生素 D 脑活素 D低铜饮食 低苯丙氨酸饮食 单选题 6、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括 慢性支气管炎 支气管哮喘 C肺间质纤维化 D支气管扩张症 支气管肺癌 单选题 7、有长期咳嗽史病人，其心电图 QRS额面平均电轴≥ 90°，重度顺时钟转位， RVI + SVS≥1.05mv， PII0.22mv ，最可能的诊断是 AP2A2 桶状胸 C二尖瓣收缩期杂音 D颈静脉怒张 三尖瓣舒收缩期杂音 单选题 8、女性， 52 岁，有胆管结石病史，近 2 天来右上腹疼痛，体温 37.8 ℃ ， 2 小 时前突然畏寒寒战，体温达 40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98 次 分，有力，血压 110/96mmHg，尿量 26ml/h ，下列哪一项不是其微循环变化的特征 即刻手术 短期抗休克治疗后 C抗休克治疗无效时 D感染灶局限化后 感染灶即将破溃前 单选题 9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 体循环栓塞 右心衰竭 C心律失常 D心脏性猝死 感染性心内膜炎 单选题 10、男婴，3天，黄疸迅速加重 2 天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素 289μmol/L ， 母血型为 O型， Rh阳性，父血型为 AB型， Rh 阳性。最可能的诊断是 ARhD溶血病 BRhE容血病 C其他 Rh溶血病 DABO溶血病 EG-6-PD缺乏症 单选题 11、心房颤动时 f 波的频率为 地高辛 美托洛尔 C异搏定 D硫氮卓酮 普罗帕酮 单选题 12、一家长带小儿来医院进行体格检查， 欲衡量小儿的营养状况， 首先应做下列 哪项检查 A1岁 6 个月 B2 岁 C3岁 D4岁 E5 岁 单选题 13、对败血症有确诊依据的是 碳酸氢钠 地塞米松 C苯巴比妥 D头孢他啶 地高辛 单选题 14、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为 A1 周以内 B1～2 周 C2～3 周 D3～4 周 E4～5 周 单选题 15、肝脓肿的特点正确的是 慢性阴道炎 外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道炎 单选题 16、下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复， 而不宜单独使用的是 阿司匹林 糖皮质激素 C静泳注射两种球蛋白 D双嘧达膜 心脏手术 单选题 17、下列疾病中，较少发生大咯血的是 华法林 潘生丁 C氯吡格雷 D阿司匹林 替罗非班 单选题 18、7 个月患儿，发热 3 天，体温 39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为 麻疹病毒 腺病毒 C人疱疹病毒 6 型 D柯萨奇病毒 水痘病毒 单选题 19、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 胎粪吸入综合征 新生儿败血症 C新生儿低血糖 D新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿肺透明膜病 单选题 20、最易合并脓胸的肺炎是 链球菌 厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 葡萄球菌 ----------------------------------------- 1- 答案： B 刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下， 引起组织兴奋的最 小刺激强度。 2- 答案： D 心音消失时可确定心脏骤停。 3- 答案： A 心脏骤停后，大部分患者在 4? 6 分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟 过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧 4? 6 分钟内会发 生坏死。 4- 答案： D 血浆胶体渗透压主要来自白蛋白， 若白蛋白明显减少， 即使球蛋白增加而保持血 浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。 5- 答案： E 苯丙酮尿症是是一种常见的氨基酸代谢病。是由于苯丙氨酸代谢途中的酶缺陷， 使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸， 导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。 临床表现：智能低下，惊厥发作，色